大学-社区合作模式在缓和医疗中的系统评价：模型构建、成效分析与挑战应对

本研究针对全球老龄化背景下缓和医疗(Palliative Care)资源不足问题，通过系统评价揭示大学-社区合作(UCPs)如何整合学生实践教育与社区服务。研究人员分析206篇文献发现，社区参与式研究(CBPR)模型能显著提升学生同理心(↑20%)和跨学科协作能力(↑15%)，但存在资源分配不均和文化适应性等挑战。成果为构建可持续的缓和医疗教育体系提供实证依据，发表于《BMC Palliative Care》。

　　

随着全球老龄化加剧和慢性病负担加重，传统医疗体系难以满足患者生理-心理-社会灵性的多维需求。尤其在资源匮乏地区，社区缓和医疗面临服务碎片化、专业人才短缺等困境。大学-社区合作(UCPs)被视为破局之道，但其有效性缺乏系统评估。

Symbiosis国际大学的研究团队Alaka Chandak和Priyadarshini Bhalchandra Kulkarni通过PRISMA系统评价方法，分析2014-2024年9项符合标准的研究(8项定性+1项定量)，揭示UCPs在缓和医疗中的三大核心价值：教育赋能、服务创新和系统变革。研究采用ROBIS和RoB²
工具评估偏倚风险，通过NVivo进行主题合成。

模型分类与CBPR优势
研究发现UCPs主要呈现三种形态：资源交换型(Transactional)、变革型(Transformational)和社区参与式研究(CBPR)。其中CBPR模型通过共同决策机制，使印度喀拉拉邦的邻里网络等项目成功落地，实现文化适配的临终关怀。

教育成效量化突破
直接参与照护的学生在临床能力测试中提升25%，虚拟现实(VR)训练更使跨专业协作评分提高15%。以色列的代际课程通过反思叙事，显著增强学生对老年群体的情感共鸣。

数字创新破解地域限制
日本研究团队开发的虚拟实地工作(Virtual Fieldwork)系统，支持多专业学生协同处理复杂病例，为疫情期间的实践教学提供新范式。

系统性障碍亟待解决
12项研究指出资金短缺是最大瓶颈，9项强调机构与社区目标错位。澳大利亚的社区嵌入式大学(CEU)案例表明，权力再分配能提升合作可持续性。

该研究首次构建"结构-教育-服务-政策"四维框架，证实UCPs能双向提升医疗人力资本和社区健康素养。未来需重点探索：①长效评估指标 ②低收入国家适配方案 ③AI辅助教学的伦理边界。论文为WHO"全民健康覆盖"目标提供了本土化实施路径，其方法论对传染病防控、慢性病管理等领域具有迁移价值。