脊髓损伤后下尿路传入感觉神经通路的研究进展：致敬Ludwig Guttmann爵士

研究人员聚焦脊髓损伤(SCI)患者下尿路(LUT)传入感觉神经通路，通过系统性综述整合基础与临床研究成果。研究发现膀胱壁-尿路上皮细胞、感觉神经及尿道副神经元等化学/机械感受器的机制突破，揭示了SCI后患者保留的膀胱充盈感、尿道通过感等感知能力，为临床评估脊髓损伤程度及开发骶神经调控等治疗策略提供重要依据。

　　

这项研究深入探讨了脊髓损伤(SCI)后下尿路(LUT)的传入感觉神经通路机制。基础研究方面，揭示了膀胱壁多层结构的协同作用——尿路上皮细胞(urothelial cells)、感觉神经末梢、间质细胞(interstitial cells)和平滑肌细胞(smooth muscle cells)构成的网络，以及尿道中副神经元(paraneurons)或"刷细胞"(brush cells)作为化学/机械感受器(chemo/mechanosensors)的功能。

临床观察发现，多数SCI患者仍保留多种LUT感知能力：膀胱充盈感、尿液通过尿道的触感、疼痛及不稳定膀胱收缩的感知。这些感觉通过不同的脊髓传入通路传递，其完整性评估可为脊髓损伤程度提供诊断依据。研究建议通过感觉训练、优化清洁间歇导尿(CIC)频率、探索骶神经刺激(sacral stimulation)等策略，为SCI患者的膀胱功能障碍治疗开辟新途径。

该综述系统整合了盆腔传入神经通路在SCI后的代偿机制，其成果对神经泌尿学领域的诊断标记物开发和精准治疗具有双重价值。