儿童肱骨髁上骨折经肘关节穿针与交叉穿针固定疗效对比：一项减少尺神经医源性损伤的回顾性研究

为解决儿童肱骨髁上骨折(supracondylar humeral fractures)穿针固定技术争议，研究人员对比了经肘关节穿针(group J)与交叉穿针(group C)的疗效。结果显示两种技术均能实现骨折愈合(fracture union)，且group J可降低尺神经损伤(ulnar nerve palsy)风险，为临床选择提供新依据。

　　

儿童肱骨髁上骨折(supracondylar humeral fractures)堪称骨科急诊的"常客"，但关于克氏针(Kirschner wire)究竟该"横穿"(cross-pinning)还是"走关节"(through-the-elbow joint pinning)的争论从未停歇。这项横跨两家创伤中心的研究揭开了谜底：

当医生们对比了经肘关节穿针(group J)和传统交叉穿针(group C)两组小患者的数据时，发现两组在肘关节活动度(range of motion)和并发症发生率上打成平手。不过X光片透露了有趣细节——交叉穿针组的Baumann角和倾斜角(tilting angles)略大，暗示着可能存在细微的生物力学差异。

最令研究者振奋的是，两种技术都实现了骨折完美愈合(fracture union)，且神奇地避开了尺神经损伤(ulnar nerve palsy)这个"手术噩梦"。这意味着经关节穿针技术不仅能达到交叉穿针的固定效果，还额外附赠"神经保护"的保险。

这项发现犹如给骨科医生递了把更安全的手术刀，特别是对于担心医源性损伤(iatrogenic injury)的病例，经关节穿针技术或许能成为新的"标准动作"。毕竟在儿童骨折治疗领域，1%的神经损伤风险降低都值得举杯庆祝。