地震受灾个体的丧亲与心理韧性：心理痛苦与希望的链式中介作用

这篇研究通过结构方程模型（SEM）揭示了土耳其地震受灾者中丧亲（bereavement）对心理韧性（resilience）的影响机制，发现心理痛苦（DASS-21量表评估）和希望（Dispositional Hope Scale测量）完全中介了这一关系。研究强调，丧亲通过加剧心理痛苦和削弱希望间接降低心理韧性，为灾后心理干预提供了关键靶点（如CD-RISC量表评估的韧性提升策略）。

　　

引言
自然灾害如地震对个体心理的长期影响已成为全球公共卫生问题。土耳其作为地震多发国，2023年2月6日卡赫拉曼马拉什地震造成超5万人伤亡，引发广泛心理创伤。本研究聚焦丧亲（bereavement）与心理韧性（resilience）的关系，并首次探讨心理痛苦（psychological distress）和希望（hope）的链式中介作用，填补了灾后心理干预的理论空白。

方法
研究纳入387名受灾者（82.2%女性，平均年龄25.6岁），采用核心丧亲量表（Core Bereavement Items）、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）、希望量表（Dispositional Hope Scale）和简明心理韧性量表（Brief Psychological Resilience Scale）收集数据。通过两阶段结构方程模型（SEM）分析，验证心理痛苦与希望的串联中介路径。

结果

1. 直接效应：丧亲与心理韧性呈显著负相关（r
   =-0.177, p
   <0.001），但与心理痛苦正相关（r
   =0.212），与希望负相关（r
   =-0.222）。
2. 中介路径：
   • 心理痛苦单独中介效应显著（b
     =-0.030, 95% CI[-0.052, -0.014]），表明丧亲通过加剧抑郁/焦虑症状降低韧性。
   • 希望单独中介效应显著（b
     =-0.123, 95% CI[-0.175, -0.083]），反映目标感丧失对韧性的负面影响。
   • 双中介模型显示完全中介效应（b
     =-0.023, 95% CI[-0.042, -0.010]），证实心理痛苦与希望构成链式机制。

讨论

1. 心理痛苦的“压力放大器”作用：丧亲触发的抑郁症状（如失眠、内疚）与韧性特征（如情绪稳定）形成对立，印证危机理论（crisis theory）对急性哀伤的描述。
2. 希望的“目标导向”缓冲效应：基于希望理论（hope theory），地震幸存者因未来目标崩塌导致动力缺失，与既往乌克兰战争难民研究（Maftei & Butnariu, 2024）结论一致。
3. 干预启示：建议整合哀伤处理（如Lindemann的急性哀伤干预）、认知行为疗法（缓解DASS-21症状）及希望导向治疗（如Snyder的希望路径训练）。

局限与展望
样本性别/年龄偏差可能限制外推性，未来需纵向追踪不同文化背景群体。研究为开发“丧亲-痛苦-希望-韧性”四元干预模块奠定基础，尤其适用于地震多发区的社区心理重建。