医疗环境中的性别误认：患者与临床医生的双向视角及其健康影响

来自南加州学术医疗中心的研究人员针对跨性别与非二元性别(TGNB)群体在医疗环境中遭遇的性别误认(misgendering)问题开展质性研究。通过20场半结构化访谈，揭示性别误认的多重来源、对医疗可及性的负面影响，并提出需整合行为规范、政策与技术解决方案的系统性应对策略，为改善TGNB群体健康公平性提供实证依据。

　　

这项研究深入探讨了医疗场景中跨性别(transgender)与非二元性别(non-binary, TGNB)个体遭遇性别误认(misgendering)的核心问题。研究团队采用半结构化访谈的质性方法，在2022年4月至6月期间，对南加州某学术医疗中心的8名TGNB患者和12名性别肯定医疗(gender-affirming care)临床医生（含3名TGNB身份从业者）展开深度调研。

数据分析揭示了四大关键发现：首先，性别误认的源头具有多元性，既包含人际互动中的认知偏差，也涉及医疗系统结构性缺陷；其次，这种现象会显著降低TGNB群体就医意愿，其伤害程度受环境背景和主观故意性调节；再者，构建性别友好医疗体系需要行为规范、政策制度与信息技术(IT)的三维协同；最后，临床医生应对意外误认的"A³
策略"（承认Acknowledge、致歉Apologize、改进Advance、行动Act）具有实践指导价值。

研究特别指出，电子健康记录(EHR)系统对性别标识的僵化设计、医护人员培训缺失、以及候诊区等物理空间的二元性别划分，都是助长误认的系统性因素。而TGNB患者反馈显示，即便非故意的误认也会引发焦虑加剧(anxiety aggravation)和医疗回避(healthcare avoidance)等连锁反应。

该成果为医疗系统优化提供了明确路径：通过标准化电子病历的性别字段选项、推行临床场景的代词询问规范(pronoun inquiry protocol)、开发跨部门培训模块等干预措施，可实质性提升性别包容性(gender inclusivity)。研究强调，唯有将微观层面的临床行为改变与宏观层面的制度革新相结合，才能有效破除TGNB群体的医疗障碍壁垒。