社区居家老年群体及其非正式照护者的健康饮食障碍与支持需求：一项质性研究

本研究针对社区居家老年群体及其非正式照护者（informal caregivers）面临的健康饮食障碍展开质性分析，通过半结构化访谈揭示知识缺乏、沟通不畅、资源限制等核心问题，同时提出社会支持、营养教育等促进因素。研究结果为制定针对性干预策略提供依据，对改善老年营养健康具有重要意义。

　　

研究背景与问题
随着全球老龄化加剧，维持老年群体健康饮食成为公共卫生重点。然而，社区居家老年人（community-dwelling older adults）常因生理功能衰退、慢性疾病及社会支持不足面临营养摄入障碍，其非正式照护者（informal caregivers）亦因照护负担导致自身饮食失衡。既往研究多聚焦机构养老场景，对居家环境中饮食互动的系统性分析不足。奥地利格拉茨医科大学（Medical University Graz）团队通过质性研究，首次同步探索老年群体与照护者的双向需求，填补了这一空白。

研究方法
研究采用描述性质性设计（descriptive qualitative study），基于理论域框架（Theoretical Domains Framework, TDF）指导，对24名参与者（17名照护者、7名老年人）进行半结构化访谈。数据通过质性内容分析（qualitative content analysis）处理，严格遵循COREQ报告规范。样本来源于奥地利社区，涵盖兼职照护者（85.7%需兼顾职业）与24小时照护者。

研究结果

1. 障碍因素

• 知识缺口：老年人与照护者普遍缺乏营养知识（如地中海饮食的实践方法）。
• 沟通困境：照护双方因代际差异或健康认知偏差导致饮食偏好冲突。
• 资源限制：照护者时间与经济压力显著，82%需兼顾工作与照护。

2. 促进因素

• 社会支持：社区送餐服务与家庭协作可提升饮食质量。
• 环境优化：便捷的食品采购渠道与烹饪设施是关键。

3. 支持需求

• 教育干预：96%参与者呼吁定制化营养培训，尤其关注吞咽困难（dysphagia）等老年特有问题。

结论与意义
研究揭示了居家营养管理的复杂性，强调需通过“双向沟通策略”协调老年人与照护者需求。结论指出，整合行为改变技术（如TDF框架下的目标设定）的营养教育项目，可有效提升饮食依从性。该成果为政策制定者设计社区干预方案提供了实证依据，尤其对奥地利等老龄化社会具有直接参考价值。论文发表于《Appetite》，为跨学科研究树立了范式。