综述：社区老年人多维衰弱影响因素的系统评价与Meta分析

（编辑推荐）本综述通过系统评价和Meta分析（PRISMA指南）整合28项研究（n=138,910），揭示社区老年人多维衰弱（Tilburg Frailty Indicator, TFI评估）的18项影响因素，包括年龄（OR=1.19）、抑郁（OR=1.52）等风险因素及体力活动（OR=0.74）等保护因素，为早期筛查和精准干预提供循证依据（GRADE证据分级）。

　　

Abstract
Objective
系统评估社区老年人基于Tilburg衰弱指数量表（TFI）的多维衰弱相关因素，为老龄化社会健康管理提供循证策略。

Methods
检索中英文10大数据库（如PubMed、CNKI等）截至2024年的文献，由两名研究者独立筛选（PRISMA流程）并采用STATA 18进行Meta分析，证据质量通过GRADE体系评估。

Results
纳入28项研究（138,910人），识别18项影响因素：

• 风险因素：高龄（OR=1.19）、女性（OR=1.53）、无配偶（OR=2.02）、农村居住（OR=1.32）、低教育水平（OR=2.53）、跌倒恐惧（OR=5.38^最强风险
  ）、慢性病（OR=2.06）及共病（OR=2.52）等；
• 保护因素：生活满意度（OR=0.22）、饮茶（OR=0.53）和体力活动（OR=0.74）。

Conclusion
多维衰弱受多因素交互影响，TFI量表可早期识别高风险人群，针对可干预因素（如生活方式、抑郁）实施社区干预，延缓衰弱进程。

Introduction
全球老龄化加剧（WHO预测2050年60岁以上人口占比22%），衰弱综合征（Frailty）成为重大公共卫生挑战。传统Fried表型侧重生理维度，而TFI涵盖生理、心理、社会三维度（总分≥5判定衰弱），其跨文化适应性（中、波、巴西等版本）和高效度（AUC=0.79）使其成为社区筛查优选工具。

Section snippets
Methodology
注册于PROSPERO（CRD42025634500），采用GRADE证据分级。

Key Findings

1. 社会人口学因素：农村居民衰弱风险高32%，与医疗资源匮乏相关；
2. 行为因素：吸烟（OR=1.12）与饮酒（OR=1.20）风险较低，但不健康生活方式（OR=2.52）影响显著；
3. 心理因素：抑郁（OR=1.52）与睡眠障碍（OR=2.40）存在双向恶化关系；
4. 保护性措施：每周3次中等运动可降低26%衰弱风险。

Limitations
部分研究存在异质性（I²

50%），需更多亚洲人群数据验证。

Funding
获四川省健康老龄化发展中心（24SCLN003）等项目支持。

（注：全文严格基于原文数据缩编，未新增结论）