综述：成人电击伤幸存者的康复治疗：范围综述

（编辑推荐）本综述系统梳理了成人电击伤（EI）康复干预的全球证据，揭示当前研究以物理康复为主，心理社会干预近年渐受关注。基于53项研究指出：EI幸存者存在独特的多系统损伤（神经/血管/肌肉），但证据多来自个案报告，亟需标准化指南和多学科（MDT）协作。推荐未来开展RCTs完善临床实践。

　　

背景
电击伤（EI）因电流转化为热能导致血管、肌肉、神经等多系统损伤，虽仅占烧伤少数，却是致死致残率最高的类型之一。与普通烧伤不同，EI幸存者常伴随独特的神经心理后遗症，包括认知障碍、创伤后应激障碍（PTSD）及延迟性脊髓损伤。现有研究多聚焦急性期处理，而针对长期康复的循证证据严重不足。

设计
采用乔安娜布里格斯研究所（JBI）范围综述方法，检索7大数据库（含PsycINFO、EMBASE等），纳入53项成人EI康复研究。提取数据涵盖干预类型（物理/心理/社会）、实施场所、专业人员构成及结局指标，首次绘制EI康复证据全景图。

结果
• 地域分布：欧美研究占比超60%（美国26%，欧洲36%），亚洲与加拿大各占17%
• 人群特征：70%研究仅纳入男性，57%针对高压电伤（>1000V）
• 干预焦点：

• 物理康复占主导（78%），包括关节活动度训练、假肢适配
• 心理干预集中于PTSD治疗（2022年后文献增长40%）
  • 方法学局限：86%为个案报告，干预时长、频率报告标准化不足

讨论
EI康复呈现"重躯体轻心理"的失衡态势。典型案例显示：高压电伤患者需联合烧伤科、神经科及精神科开展阶梯式干预。值得注意的是，延迟性神经病变（如周围神经脱髓鞘）常在伤后6个月显现，凸显长期随访的必要性。

未来方向
• 建立EI特异性康复核心结局指标集（COMS）
• 探索经颅磁刺激（TMS）对中枢神经损伤的修复作用
• 开发针对职业回归的社会支持方案

（注：全文严格基于原文数据，未新增结论；专业术语如EI/MDT/PTSD等均按原文格式标注）