食物成瘾严重程度与情绪及认知控制相关脑区功能连接减弱及美味食物图片反应降低的关联研究

本研究针对肥胖患者食物成瘾（FA）的神经机制展开，通过功能磁共振成像（fMRI）和静息态fMRI（rsfMRI）技术，揭示了FA严重程度与背侧纹状体及前扣带回等脑区激活减弱、功能连接异常的关联，并发现FA与暴食行为（BES）显著相关，为个体化治疗策略提供了神经影像学依据。

　　

研究背景与意义
在全球化肥胖流行的背景下，食物成瘾（Food Addiction, FA）作为一种行为成瘾模式日益受到关注。肥胖患者常表现出对高热量食物的冲动性摄入，其背后可能涉及与药物成瘾相似的神经机制——包括奖赏系统（如纹状体）和认知控制网络（如前额叶皮层）的功能失调。然而，FA严重程度如何特异性影响这些脑区的功能活动，以及其与情绪障碍（如焦虑、抑郁）的关联仍不明确。法国研究人员通过多模态神经影像技术，首次系统描绘了FA严重程度与脑功能变化的定量关系，相关成果发表于《Clinical Nutrition》。

关键技术方法
研究纳入40名中重度肥胖女性，采用耶鲁食物成瘾量表2.0版（YFAS 2.0）诊断FA，结合暴食量表（BES）和医院焦虑抑郁量表（HADS）评估行为与情绪。通过任务态fMRI观察受试者对高/低吸引力食物图片的脑区激活差异，静息态fMRI（rsfMRI）分析功能连接（Functional Connectivity, FC）网络变化，采用家族误差校正（p_FWE
<0.05）和错误发现率校正（p_FDR
<0.05）进行统计验证。

研究结果

1. 任务态fMRI发现：高吸引力食物图片引发广泛脑区激活，但FA严重程度与背侧纹状体和中央前回激活减弱显著相关（p_FWE
   <0.05），提示奖赏预期与运动抑制功能受损。
2. 静息态功能连接：FA严重者显示前扣带回（ACC）与左伏隔核（NAcc）连接减弱（负相关），而左杏仁核与海马体连接增强（正相关）（p_FDR
   <0.05），表明情绪记忆与动机调控网络失衡。
3. 行为关联：FA严重程度与暴食行为（BES评分）显著正相关，但与焦虑抑郁（HADS）无统计学关联，凸显FA的独立行为特征。

结论与展望
该研究首次证实FA严重程度与皮质-纹状体环路功能连接异常存在定量关系，特别是前扣带回（ACC）-伏隔核（NAcc）通路的连接减弱可能解释患者决策控制能力下降。左杏仁核-海马体连接的增强则暗示情绪性进食的神经基础。这些发现为开发针对FA的神经调控疗法（如经颅磁刺激）提供了靶点依据，同时强调需将FA与单纯情绪障碍区分治疗。未来研究可扩大样本并纳入男性受试者以验证结论普适性。