12周严格低FODMAP饮食显著改善肠易激综合征患者的疲劳、抑郁、焦虑及注意力症状

挪威Haukeland大学医院团队针对肠易激综合征（IBS）患者常见的疲劳、焦虑等共病症状，开展12周严格低FODMAP饮食（LFD）干预研究。结果显示，LFD显著降低CFQ-11疲劳评分（p<0.013，d=0.8）和HADS-A焦虑评分（p<0.006），CPT-3测试显示注意力提升，首次证实饮食干预对IBS患者认知功能的改善作用，为脑肠轴（GBA）调控提供新证据。

　　

肠易激综合征（IBS）是一种困扰全球15%人口的慢性胃肠道功能障碍，患者不仅饱受腹痛、腹泻或便秘之苦，还常伴随疲劳、焦虑、抑郁等共病症状，严重影响生活质量。更令人担忧的是，约半数患者对现有疗法反应不佳。尽管低FODMAP（可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇）饮食（LFD）已被证实可缓解胃肠道症状，但其对情绪和认知功能的影响长期存在争议。挪威Haukeland大学医院的研究团队决心揭开这一谜题，他们设计了一项为期12周的严格LFD干预研究，成果发表在《Current Developments in Nutrition》上。

研究采用开放标签单中心设计，纳入36名中重度IBS-D（腹泻型）和IBS-M（混合型）患者。关键方法包括：1）通过3天饮食记录评估FODMAP摄入量；2）使用Chalder疲劳量表（CFQ-11）和医院焦虑抑郁量表（HADS）评估症状；3）采用Connors持续性能测试第三版（CPT-3）量化注意力水平；4）所有统计采用Wilcoxon符号秩检验，并计算Cohen's d效应量。

【RESULTS】部分呈现了令人振奋的发现：

1. 疲劳症状：CFQ-11评分中位数从基线6.5降至2.0（p<0.013），疲劳病例比例从68%骤降至32%，效应量达0.8（大效应）。
2. 情绪改善：HADS-A焦虑子量表降低2分（p<0.013），HADS-D抑郁子量表降低1分（p=0.018），焦虑病例减少58%。
3. 认知提升：CPT-3测试中，Detectability（目标识别能力）、HRT-SD（反应时标准差）和Variability（反应一致性）三项指标显著改善（p均<0.006），提示注意力稳定性增强。

【DISCUSSION】部分指出，这是首个证实LFD能改善IBS患者认知功能的研究。12周干预时长可能是关键——既往4-6周研究未能观察到类似效果。虽然GI症状改善与心理指标变化无显著相关性，但多维度症状的同步缓解支持脑肠轴（GBA）的整体调控假说。研究者特别强调，注册营养师的全程指导保障了饮食依从性，而CPT-3的客观测量弥补了主观量表的局限性。

这项研究为IBS管理提供了全新视角：LFD不仅是缓解消化道症状的工具，更可能成为改善心理健康和认知功能的综合干预手段。未来需通过双盲对照试验验证结果，并探索FODMAP限制影响神经功能的分子机制。对于临床实践而言，研究证实长期饮食干预的安全性，消除了对限制性饮食可能加重心理负担的担忧，为制定个体化治疗方案提供了重要依据。