新西兰社区药师心理健康素养研究：探索精神卫生服务提供与接收的障碍与促进因素

社区药师(CPs)在初级精神卫生保健中扮演关键角色，但存在知识不足与信心缺失问题。本研究通过半结构化访谈探讨新西兰CPs的心理健康素养(MHL)及其对服务提供的影响，揭示五大核心主题：精神疾病认知复杂性、药师态度与经验、多学科协作需求、药房环境机会与挑战、以及CPs服务意愿与准备度。研究为优化社区药房精神卫生服务整合提供了实证依据，对提升全球基层心理健康干预具有重要参考价值。

　　

在全球精神卫生负担日益加重的背景下，新西兰每年有20%人口经历精神疾病，但专业服务可及性不足。社区药师(CPs)作为最易接触的医疗提供者，其心理健康素养(MHL)直接影响服务效果。然而，既往研究表明CPs对精神疾病认知存在局限，且服务过程面临多重障碍。为此，奥克兰大学等机构的研究团队在《Exploratory Research in Clinical and Social Pharmacy》发表研究，通过定性访谈揭示新西兰CPs面临的现实挑战与突破路径。

研究采用半结构化访谈法，从全国MHL调查的85名受访者中招募13名CPs（平均年龄40岁，69%来自独立药房），通过主题分析法提炼关键发现。

3.1 精神疾病认知的复杂性
受访者强调精神疾病症状的主观性和文化影响因素，如毛利族群的独特健康观。媒体对精神疾病的污名化报道加剧了公众误解，而亚洲背景药师更易受"家丑不可外扬"传统观念束缚。

3.2 药师态度与服务体验
尽管CPs普遍具备同理心，但面对精神分裂症等重症时仍会犹豫。有个人心理健康经历的药师表现出更强的沟通自信，建议通过患者故事分享培训来减少 stigma。

3.3 多学科协作的必要性
CPs自视为"治疗计划执行者"而非决策者，提出与全科医生(GPs)建立电子病历共享平台。典型案例显示，及时的药物依从性监测可使复发风险降低90%。

3.4 药房环境制约因素
每日400+处方的高负荷工作使服务时间不足，连锁药房频繁更换的临时药师(占31%)更阻碍关系建立。技术核查员(dispensing checking technician)的缺失加剧了这一问题。

3.5 职业发展需求
药学课程将精神科内容置于末学年，导致基础知识薄弱。CPs渴望获得症状识别、危机沟通等培训，特别是针对焦虑抑郁的认知行为疗法(CBT)技巧。

讨论指出，新西兰医疗体系改革(如Te Whatu Ora整合)为服务转型带来契机。借鉴加拿大Bloom项目经验，建议政府资助药房开展非药物干预。研究创新性提出"MHL-系统环境-个人能力"三维改进框架：

1. 课程改革增加毛利健康观(Te Whare Tapa Wha)内容
2. 推广技术核查员模式释放药师临床时间
3. 建立跨机构数字协作平台

该研究为太平洋地区首个系统探索药房精神卫生服务的定性研究，其提出的"阶梯式能力建设"方案已被新西兰药学理事会纳入2025年职业发展指南。未来需扩大对毛利和太平洋岛裔药师的调研，以完善文化适应性服务策略。