蓝牙赋能Scanbo设备在社区医疗中的血压与血糖精准监测：班加罗尔城市贫民窟的横断面研究

为解决非传染性疾病(NCDs)监测难题，印度公共卫生研究所团队开展了一项关于蓝牙Scanbo设备在血压(BP)和血糖(POCT)检测中的准确性研究。通过128例血压和69例血糖数据的Bland-Altman分析，证实该设备与Omron血压仪(AUCSBP =0.985)和实验室检测(AUC血糖 =0.973)具有高度一致性，Cohen’s kappa>0.67。研究为资源匮乏地区提供了可靠的便携式监测方案，对实现PM-JAY计划中的早期筛查具有重要意义。

　　

随着全球非传染性疾病(NCDs)负担日益加重，心血管疾病和糖尿病每年导致近2000万人死亡，其中77%发生在中低收入国家。印度正处于流行病学转型期，NCDs死亡率从1990年的37.9%飙升至2016年的61.8%，仅卡纳塔克邦40岁以上人群的NCDs负担就占70%。传统检测方法在社区医疗中面临设备笨重、流程复杂等挑战，而蓝牙技术的出现为便携式监测带来新机遇。

印度公共卫生研究所班加罗尔校区的研究团队在维吉纳普拉贫民窟开展横断面研究，验证Scanbo设备的临床适用性。该蓝牙设备能同步测量血压和血糖，通过128例血压(54.7%男性，平均42.1岁)和69例血糖(59.4%男性，平均48.2岁)的对比分析发现：收缩压(SBP)检测的曲线下面积(AUC)达0.985，血糖检测AUC为0.973，均显著优于舒张压(DBP)的0.924。这些成果发表于《Future Healthcare Journal》，为印度Ayushman Bharat计划中的健康监测提供了技术支撑。

关键技术方法包括：1) 采用Omron血压仪和实验室葡萄糖氧化酶法作为金标准；2) 通过Bland-Altman分析评估Scanbo设备的测量一致性；3) 使用ROC曲线计算AUC值确定诊断效能；4) 应用Cohen’s kappa检验分类一致性；5) 所有操作遵循WHO血压测量指南，参与者需静坐5分钟后交替测量。

研究结果
• 血压测量一致性：Scanbo与Omron的SBP平均差3.6±6.37 mmHg(p<0.001)，DBP差0.00781±6.04 mmHg(p=0.909)，符合临床可接受标准(Δ≤5 mmHg)。
• 血糖检测差异：Scanbo较实验室方法高6.38±11.0 mg/dl(p<0.001)，但15 mg/dl差异在允许范围内。
• 诊断准确性：SBP检测灵敏度94.4%/特异性90%，血糖92.86%/92.31%，PPV均超过98%。
• 分类一致性：Cohen’s kappa值SBP(0.673)>血糖(0.698)>DBP(0.624)，均达"实质性一致"标准。

讨论与结论
该研究首次系统验证了蓝牙设备在资源有限地区的双指标检测效能。虽然DBP准确性稍逊，但设备整体表现优于多数同类产品，其自动数据传输功能可无缝对接印度数字健康系统。值得注意的是，研究中采用的123 mg/dl血糖截断值较常规140 mg/dl更严格，这可能提升早期糖尿病筛查灵敏度。

作为PM-JAY计划潜在工具，Scanbo设备能显著降低社区筛查成本，其42.2 mg/dl的血糖测量标准差优于国际ISO 15197标准。未来需扩大样本量验证不同年龄段表现，并探索设备在高血压急症识别中的应用价值。这项研究为全球NCDs防控提供了"移动优先"的创新范式，尤其适用于基层医疗场景。