磁共振肠造影(MRE)在静脉硬化性结肠炎诊断中的首次发现：一项揭示非水肿性肠壁增厚与特征性三角信号缺失的病例研究

【编辑推荐】来自某医疗机构的研究人员针对罕见病静脉硬化性结肠炎(Phlebosclerotic colitis)的诊断难题，首次报道了磁共振肠造影(MRE)特征性表现：对称性非水肿性肠壁增厚伴三角信号缺失（提示静脉钙化）。该研究为临床鉴别炎症性肠病(IBD)提供了新影像学依据，解决了传统CT易漏诊的难题。

　　

背景：
静脉硬化性结肠炎作为慢性缺血性结肠炎的罕见亚型，既往报道多集中于亚洲人群。虽然传统影像学中结肠周围血管钙化具有诊断意义，但磁共振肠造影(Magnetic Resonance Enterography, MRE)在该病中的表现尚未被描述——这可能导致临床误诊，尤其当缺乏对该疾病认知时。

病例：
一名70岁女性患者（无系统性疾病史）因持续3个月的恶心、呕吐、腹痛及腹泻就诊。其长期服用中药的病史值得关注。基层医院结肠镜活检曾提示炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)，但转诊至本院后，MRE检查发现升结肠与横结肠存在特征性改变：纤维化非水肿性肠壁增厚，并在肠系膜侧可见三角形突起。这种与IBD不符的表现促使医生进一步行腹部平片检查，最终通过典型的"线状树枝状迂曲高密度影"及重复活检确诊静脉硬化性结肠炎。经保守治疗后症状显著改善。

启示：
本病例首次揭示MRE诊断该病的两大标志：①对称性非水肿性肠壁增厚；②三角形信号缺失（对应静脉钙化）。这些发现为临床鉴别诊断提供了新视角，尤其当患者有长期中药（如栀子）使用史时更应警惕。