阿曼HIV感染者抗逆转录病毒治疗期间代谢疾病流行病学研究：SUH医院队列分析

本研究针对阿曼HIV感染者长期抗逆转录病毒治疗(ART)后高发的代谢综合征问题，通过SUH医院214例患者横断面研究，发现糖尿病(25.0%)、高血压(21.5%)、骨质疏松(18.9%)等代谢疾病患病率显著高于普通人群，且与HIV感染时长和年龄显著相关(P<0.00001)，揭示ART长期治疗下代谢管理存在显著缺口，为中东地区HIV慢性病管理提供重要循证依据。

　　

随着抗逆转录病毒治疗(ART)的普及，HIV感染已从致死性疾病转变为需长期管理的慢性病。然而这种"甜蜜的负担"背后，潜伏着新的健康危机——代谢综合征。阿曼SUH医院的研究团队在《IJID Regions》发表的研究揭示，长期接受ART治疗的HIV感染者正面临糖尿病、骨质疏松等代谢疾病的严峻挑战，其患病率甚至达到普通人群的2倍。这警示我们：当医学成功延长HIV患者生命时，如何保障他们的生存质量成为亟待解决的新命题。

研究团队采用回顾性横断面设计，分析2013-2024年间214例接受ART治疗的HIV感染者临床数据。通过电子病历系统采集CD4⁺
计数、病毒载量、骨密度(DEXA)等指标，采用Mann-Whitney U检验分析代谢疾病相关因素。

结果
基线特征：64.5%为男性，中位年龄43岁，中位HIV感染时长11年。基线CD4⁺
计数191 cells/mm³
显示50%患者确诊时已处于艾滋病期。
代谢疾病谱：糖尿病(25.0%)、高血压(21.5%)、骨质疏松(18.9%)患病率显著，其中骨质疏松患者中位年龄达55岁(P=0.002)。
治疗缺口：仅39.2%糖尿病患者实现糖化血红蛋白(HbA1c)<5.7%，48.4%高血压患者达标的血压控制。
关键关联：代谢疾病与HIV感染时长显著相关(P<0.00001)，但与ART具体药物类型无统计学关联。

讨论
该研究首次系统描绘了阿曼HIV感染者代谢疾病图谱，其糖尿病患病率(25.0%)是当地普通人群(11.8%)的2倍，骨质疏松患病率(18.9%)与全球报道的15-37%范围吻合。值得注意的是，88.9%骨质疏松患者接受双膦酸盐治疗，76.2%实现骨密度改善，证明早期干预的有效性。研究同时暴露出临床实践中的管理缺口——近半数代谢疾病患者未达治疗目标，提示需要建立HIV专属的代谢监测体系。

这项研究的意义在于：为资源有限地区HIV慢性病管理提供了本土化数据，证实长期HIV感染本身(而不仅是ART)可能是代谢异常的危险因素，并为制定"HIV-老龄化"综合照护策略奠定科学基础。未来需开展前瞻性研究明确ART具体药物与代谢异常的剂量-效应关系，并探索针对HIV相关代谢异常的精准防控方案。