综述：HIV感染青少年的健康教育活动：范围综述

这篇综述系统评价了针对HIV感染青少年（ALHIV）的健康教育干预措施，聚焦干预类型、内容及最佳实践。研究采用JBI框架分析2000-2023年文献，发现现有证据匮乏（仅5项研究符合标准），强调需开发文化适配、个性化且强化抗逆转录病毒治疗（ART）依从性的创新方案。关键发现包括数字干预（如Click模块）和群体教育（如ACCEPT项目）的潜力，但非洲等高负担地区数据稀缺。

　　

引言
青春期是身心剧变的特殊阶段，HIV感染青少年（ALHIV）面临治疗依从性低、社会歧视等多重挑战。全球约170万ALHIV中65%集中于东部和南部非洲，该地区2022年新增感染占全球青少年病例的55%。WHO指出，这一群体因自主权受限和医疗资源获取障碍，亟需针对性干预措施。

方法学框架
研究遵循乔安娜布里格斯研究所（JBI）范围综述指南，检索PubMed、Scopus等5大数据库2000-2023年文献。纳入标准聚焦10-19岁ALHIV的医疗场景干预，排除单一心理健康或社区研究。三阶段检索策略结合MeSH词适配，最终从618篇文献中筛选出5项核心研究。

关键研究发现
干预类型与理论模型
纳入研究呈现三类模式：

1. 数字健康：美国Click模块基于社会认知理论（SCT），通过个性化动画提升ART知识（CD4⁺
   计数关联教育）；
2. 群体课程：泰国"CHAMP+"项目改编自南非课程，11次会期覆盖HIV认知、压力管理（89%出席率）；
3. 混合干预：ACCEPT项目结合个体-群体会谈，显著改善社交支持（p<0.05）。

内容特征
核心教学内容包括：

• HIV生物学机制与ART作用原理
• 用药依从性技巧（如药盒使用、剂量提醒）
• 自我效能训练（通过角色扮演模拟披露场景）

地域差异
美国研究侧重技术应用（如电子药片监测），而泰国项目强调文化适配的"教育娱乐化"（edutainment）策略。值得注意的是，非洲本土化干预证据严重缺失。

临床启示

1. 理论锚定：75%有效干预采用SCT或信息-动机-行为（IMB）模型；
2. 交付优化：数字工具可解决隐私顾虑，但需保障网络可及性；
3. 长期效果：仅1项研究（Nestadt等）评估6个月后效果，显示知识保留率下降12%。

局限与展望
研究受限于英语文献偏差及未评估方法学质量。未来需开发：

• 低成本移动健康（mHealth）方案
• 整合生殖健康教育的综合课程
• 医疗机构-学校协同干预机制

结论
现有证据表明，结合数字创新与文化敏感性的多层次干预最具潜力。亟需在资源有限地区开展实效性临床试验，以填补ALHIV健康教育的全球差距。