综述：音乐干预对危重患者焦虑影响的随机对照试验荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析（MA）5项随机对照试验（RCTs，n=325），探讨音乐疗法（MT）对ICU患者焦虑的干预效果。结果显示，MT未显著降低焦虑评分（MD=-1.11，95%CI:-12.97~10.75，p=0.85；I2 =99%），且异质性较高。敏感性分析排除部分研究后异质性降低（I2 =30%），但仍无统计学意义。结论提示需进一步优化MT标准化方案。

　　

Abstract
音乐疗法（MT）作为一种非药物干预手段，近年来被尝试用于缓解危重患者的焦虑，但其疗效尚存争议。本荟萃分析纳入5项随机对照试验（RCTs），共325名参与者，通过系统检索PubMed、Embase和Cochrane数据库（2010-2025年），评估MT对焦虑的影响。结果显示，汇总分析的焦虑评分平均差异（MD）为-1.11（95%CI:-12.97~10.75，p=0.85），且异质性极高（I²
=99%）。敏感性分析提示部分研究可能为异质性来源，但调整后仍无显著疗效。

Introduction
ICU患者焦虑发生率高达30%-80%，传统药物治疗可能引发不良反应。MT通过调节心率、血压和皮质醇水平等生理指标，成为潜在替代方案。然而，既往研究因干预方案（如15-30分钟单次时长）、患者基线差异及评估工具不一，导致结论矛盾。

Methods
严格遵循PRISMA指南，采用随机效应模型合并数据。MT定义参照美国音乐治疗协会标准，排除单纯音乐医学（MM）研究。纳入的RCTs覆盖美国、澳大利亚和荷兰，对照组为常规护理。

Results
亚组分析显示，治疗师引导MT与被动聆听效果无差异。漏斗图提示可能存在发表偏倚，但研究数量限制进一步验证。

Discussion
当前证据不支持MT作为ICU焦虑的独立干预措施。异质性可能源于：1）患者疾病严重程度差异；2）MT实施形式（如录制音乐vs.现场演奏）；3）焦虑评估工具（如VAS、HADS）的敏感性不同。

Conclusion
未来需开展大样本、标准化协议的RCTs，并探索MT与其他非药物干预（如正念疗法）的协同效应。临床实践中，MT或可作为辅助手段，但需个体化定制方案。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容；专业术语如MD、CI等均保留原文格式。）