适度加热牙科综合治疗台水路提升水质：激活自来水的杀菌特性及其临床意义

针对牙科综合治疗台水路(DUWLs)微生物污染问题，研究人员通过评估游离余氯浓度(FRCC)和异养菌落数(HPCs)，发现65°C适度加热结合冲洗可同步提升FRCC达标率和降低HPCs，为无化学消毒的水质管理提供新策略。

　　

牙科诊疗中，治疗手机喷溅的水雾可能携带致病微生物，而牙科综合治疗台水路(DUWLs)因结构复杂易滋生生物膜。日本超老龄化社会背景下，免疫力低下患者面临更高感染风险，此前意大利和美国分别报道过军团病致死和儿童骨髓炎暴发事件。尽管每日冲洗是基础措施，但单独冲洗对异养菌落数(HPCs)的控制效果有限，化学消毒又存在腐蚀管路、改变水质等弊端。

为探索更优解决方案，GC Corporation的研究团队在《Journal of Dental Sciences》发表研究，系统评估了常规冲洗、化学消毒和外加热装置对DUWLs水质的影响。研究采用临床使用的Refino和Eomregalo牙科综合治疗台，通过DPD比色法测定游离余氯浓度(FRCC)，R2A琼脂培养检测HPCs，并结合16S rRNA测序分析菌群组成。关键创新点在于引入65°C加热模块，监测了水箱内部、出口及手机出水口温度变化。

细菌检测
通过血琼脂和R2A琼脂培养对比，发现残留水中仅存在非致病性异养菌，如鞘氨醇单胞菌(Sphingomonas)和甲基杆菌(Methylobacterium)，未检出溶血性细菌。

DUWL污染分布
距主阀门越远，FRCC从0.39 mg/L降至0.05 mg/L，而HPCs从1.18升至5.18 log₁₀
CFU/mL，医生操作台至手机段污染最显著。

冲洗时间优化
1分钟冲洗可使FRCC恢复至0.18 mg/L（达标），但HPCs仅降至3.51 log₁₀
CFU/mL（未达日本≤3.30标准）。

化学消毒效果
含3% H₂
O₂
的外置消毒系统使HPCs稳定低于目标值（2.68 log₁₀
CFU/mL），但FRCC提升不显著。

加热参数验证
65°C设定下，水箱内>60°C持续35秒，出口>50°C维持25秒，既满足国际军团菌防控指南，又避免烫伤风险。

加热协同效应
加热后30秒冲洗，HPCs降至2.77 log₁₀
CFU/mL，FRCC升至0.27 mg/L；而使用去离子水时仅靠加热无效，证实需依赖余氯协同作用。

该研究突破性地证明，65°C短时加热能激活自来水的固有杀菌性能，其机制可能涉及：①高温削弱生物膜机械强度，促进细菌脱落；②提升余氯活性。相比化学消毒，该方案无腐蚀性、成本更低，尤其适合缺乏内置消毒系统的老旧设备。未来需进一步探究不同菌种生物膜的热力学特性，以及长期加热对管路材料的影响。这项成果为牙科感染控制提供了兼顾有效性、安全性和可操作性的新范式。