舌下-颊黏膜吸收补充剂改善近视患者双眼功能的潜在作用：一项随机双盲安慰剂对照临床试验

针对近视患者双眼调节功能下降导致的视觉疲劳问题，研究人员开展了一项随机双盲安慰剂对照试验，评估舌下-颊黏膜吸收的膳食补充剂对双眼调节灵敏度(BAF)的改善效果。结果显示，干预组BAF显著提升2.46±3.2 cpm(p<0.05)，而安慰剂组下降0.70±3.20。该研究为改善近视相关双眼功能障碍提供了创新性营养干预方案。

　　

随着数码设备的普及，近视已成为全球性健康问题。近视患者普遍存在双眼调节功能(Binocular Accommodative Facility, BAF)下降现象，表现为调节滞后和调节灵敏度降低，即使佩戴矫正眼镜仍难以缓解视觉疲劳症状。现有研究显示，近视眼对正负离焦的调节反应显著减弱，这可能导致近距离工作时出现视物模糊、眼疲劳等症状。更令人担忧的是，长期使用数码设备的年轻人群中，每日使用智能手机超过4-6小时者出现双眼功能异常的比例高达25%。传统矫正手段在改善双眼协调功能方面存在明显局限，亟需探索创新性干预方案。

为解决这一临床难题，中山医学大学的研究团队开展了一项开创性研究，探索通过舌下-颊黏膜途径给予营养补充剂改善近视患者双眼功能的可行性。这项随机双盲安慰剂对照临床试验成果发表在《Journal of Functional Foods》上，为近视管理提供了新的干预思路。

研究采用多学科交叉方法，主要技术路线包括：1) 建立UVB和蓝光诱导的ARPE-19视网膜色素上皮细胞损伤模型，通过MTT法和DCFH-DA染色评估细胞活性和ROS水平；2) 实时定量PCR检测VEGFA、IL-1β等炎症因子表达；3) 纳入44例20-35岁近视患者进行8周干预试验，使用±2.00D翻转镜评估BAF变化，RAF尺测量调节幅度(AA)。

研究结果部分，"视网膜细胞保护效应"显示：含4%黑醋栗提取物、1.6%红葡萄提取物的制剂使UVB照射后细胞存活率提升13.8%，蓝光诱导的ROS水平降低77.6%，同时显著下调VEGFA(62%)和IL-1β(78%)表达。"临床试验效果"部分发现：干预组BAF从15.63±4.24提升至18.08±3.85 cpm(p<0.05)，BAF≤10 cpm的受试者比例从25%降至0%，而安慰剂组无显著改善。值得注意的是，调节幅度(AA)在两组间无统计学差异，提示该干预主要针对动态调节功能而非静态调节能力。

讨论部分深入分析了可能的作用机制：制剂中的叶黄素、玉米黄质和β-胡萝卜素通过抗氧化途径保护视网膜细胞；黑醋栗中的花青素改善眼部微循环；红葡萄中的白藜芦醇通过激活SIRT1通路减轻氧化损伤。这些成分通过舌下-颊黏膜吸收避免了首过效应，可能协同改善了睫状肌功能和视网膜信号处理效率。研究创新性地证实，营养干预可特异性改善BAF这一关键双眼功能指标，为缓解近视相关视觉疲劳提供了新思路。

该研究的临床意义在于：首次证实舌下-颊黏膜给药的营养补充剂可显著改善近视患者的动态调节功能，填补了传统矫正手段的不足。特别是对于每日长时间使用数码设备的人群，这种方便易用的"糖果型"补充剂可能成为视力保健的重要辅助手段。未来研究可进一步探索其对计算机视觉综合征(CVS)等更广泛视功能异常的应用价值。