口腔矫治器改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者体位变化与睡眠质量的关联性研究

本研究针对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者体位变化与睡眠质量的关系展开探索，通过回顾性分析26例经口腔矫治器（OA）治疗后呼吸暂停低通气指数（AHI）改善的患者，发现OA显著降低体位变化指数（PCI）及N1期睡眠、觉醒后清醒时间（WASO）、觉醒指数（ArI）和3%氧减指数（ODI），同时增加N2期睡眠，尤其在重症患者中效果显著。该研究为OA通过减少体位变化提升睡眠稳定性提供了新证据，对优化OSA非侵入性治疗具有重要临床意义。

　　

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠障碍，不仅导致夜间反复缺氧和睡眠中断，还与高血压、心脏病、糖尿病等多种慢性疾病密切相关。更令人担忧的是，OSA引发的日间嗜睡甚至可能酿成交通事故。传统治疗方法如持续气道正压通气（CPAP）虽有效，却因舒适度差、维护繁琐而面临患者依从性低的难题。相比之下，口腔矫治器（OA）通过前移下颌扩大上气道，成为轻中度OSA的重要替代方案。然而，OA如何通过调节睡眠体位变化改善OSA的机制始终未明——这正是名古屋市立大学医院研究团队试图揭开的谜题。

研究团队对26例AHI改善的OSA患者进行回顾性分析，采用多导睡眠监测（PSG）对比OA佩戴前后的睡眠参数。通过量化体位变化指数（PCI）、睡眠分期、觉醒后清醒时间（WASO）等指标，结合3%氧减指数（ODI）评估缺氧程度。

Results部分揭示：OA使每小时体位变化次数显著减少（p<0.05），睡眠结构明显优化——浅睡眠（N1）占比下降（p<0.01），深度睡眠（N2）增加（p<0.01），同时WASO（p<0.05）、ArI（p<0.01）和ODI（p<0.01）均改善。值得注意的是，重症患者PCI降幅更显著（p<0.05），且PCI下降组睡眠质量提升更明显。

Discussion指出，这是首次证实OA通过减少体位波动增强睡眠稳定性，尤其对重症OSA效果突出。研究者推测，OA可能通过改善上气道通畅性降低体位调节需求，从而减少微觉醒事件。但体位变化与OSA的生理机制仍需进一步探索。这项发表于《Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology》的研究，为OA治疗OSA提供了新的生理学依据，对推动个体化睡眠医学发展具有重要意义。