综述：白癜风患者焦虑异质性的系统评价与定量分析：聚焦青少年群体

（编辑推荐）本综述通过系统检索四大数据库（截至2025年4月30日），采用Stata 18.0定量分析揭示：白癜风患者焦虑患病率达33.5%，其风险为对照组的1.83倍（95%CI [1.49,2.25], P<0.001），青少年群体尤为显著（OR=2.71）。研究呼吁关注焦虑标准化评估（SMD=1.26）及潜在机制，为临床干预提供循证依据。

　　

Abstract
Background
尽管焦虑已被确定为白癜风（vitiligo）患者常见的共病，但整合最新发现系统探讨二者关系的研究仍属空白。皮肤病变导致的可见皮损与社交压力，可能在不同年龄段患者中呈现差异化心理影响。

Objective
本研究旨在通过系统评价与定量合成，解析白癜风与焦虑的关联性，尤其关注青少年这一高风险亚群。

Methods
研究团队系统检索了PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science自建库至2025年4月30日的文献。采用随机效应模型计算合并比值比（OR）和标准化均值差（SMD），并运用亚组分析探究年龄分层差异。统计异质性通过I²
检验评估，I²

50%视为高异质性。

Results
纳入的26项研究显示：

1. 患病率：33.5%的白癜风患者存在焦虑症状，显著高于普通人群。
2. 风险梯度：整体OR值为1.83（95%CI [1.49,2.25]），但青少年亚组风险飙升至2.71（95%CI [1.77–4.15]），成人组则为1.67（95%CI [1.25–2.22]）。
3. 量表评分：患者焦虑量表总分较对照组高1.26个标准差（SMD=1.26, 95%CI [0.09,2.43]），提示临床症状更为突出。

Conclusions
研究证实白癜风与焦虑存在显著年龄依赖性关联，青少年患者尤为脆弱。这种关联可能源于疾病可见性引发的社交回避、色素脱失的神经免疫调节异常（如促炎细胞因子干扰5-HT通路），或治疗过程中的心理负担。未来需开发统一评估工具（如GAD-7量表在青少年中的适应性验证），并探索皮肤-脑轴（skin-brain axis）的分子机制，为靶向干预提供依据。值得注意的是，现有研究间的高异质性（I²
=78%）提示测量工具与人群选择的标准化亟待加强。