外周动脉疾病对患者生活质量的影响：沿海卡纳塔克邦人群的知识水平、危险因素与生存质量研究

本研究针对沿海卡纳塔克邦外周动脉疾病(PAD)患者知识匮乏、并发症高发及生活质量下降等问题，通过横断面调查评估202例患者的疾病认知、危险因素及PADQOLTM 评分。结果显示75.8%患者认知中等，糖尿病(76.7%)和高血压(60.4%)为主要危险因素，生活质量在自我概念领域显著降低。研究为PAD早期筛查和健康教育提供了循证依据。

　　

论文解读
外周动脉疾病(PAD)被称为"沉默的杀手"，全球约6.5%的40岁以上人群受其困扰。这种由动脉粥样硬化导致的慢性疾病，在印度沿海卡纳塔克邦呈现8.52%的高患病率，却因早期无症状常被忽视。更令人担忧的是，患者普遍缺乏疾病认知，往往在出现足部溃疡甚至需要截肢时才就医——研究中13.4%患者已接受膝下截肢，2.5%需前足切除。这种认知滞后与治疗延误的恶性循环，使得探索PAD患者知识水平与生存质量的关系成为当务之急。

卡斯特巴医院的研究团队开展了一项医院横断面研究，纳入202例PAD患者（86.1%为男性，平均年龄60.35岁）。通过结构化问卷评估知识水平，采用PADQOL^TM
量表（外周动脉疾病生活质量问卷）量化五个维度的生存质量，并分析其与人口统计学、临床变量的关联。研究获得机构伦理委员会批准（IEC:743/2021），使用SPSS 16.0进行统计分析。

研究结果揭示多重警示
在知识评估中，75.8%患者仅达到中等水平（中位数10.5分，IQR 9-12），治疗领域认知最薄弱（中位数0分）。危险因素分布显示：76.7%合并糖尿病(DM)，60.4%患高血压(HTN)，49%存在血脂异常，26.2%有吸烟史。生活质量方面，自我概念维度评分最低（中位数8.57，IQR 0-17.14），而积极适应维度得分最高（51.42，IQR 40-54.28）。统计学分析发现，61-80岁老年组(p=0.038)、农村居民(p=0.006)及PAD合并DM+HTN患者(p=0.021)的生活质量显著更差。

讨论与启示
该研究首次系统描绘了印度沿海地区PAD患者的"认知-危险因素-生存质量"三联征。与沙特、加拿大的研究相呼应，证实全球PAD患者普遍存在知识缺口。特别值得注意的是，治疗知识的匮乏可能直接导致患者延误就医——这与34.7%患者出现溃疡、25.2%发生坏疽的临床数据形成因果链条。研究者据此开发了教育材料，针对性提升预防与保守管理认知。

从公共卫生视角看，研究强调了PAD的"四早"原则：早筛查（针对糖尿病等高危人群）、早诊断（关注间歇性跛行症状）、早干预（控制血压血糖）、早教育（普及戒烟运动指导）。正如作者指出，通过生活方式改良可预防50%的PAD病例。该成果为资源有限的农村地区提供了精准干预靶点，其方法论框架（PADQOL^TM
+结构化问卷）亦可推广至其他慢性病管理领域。未来研究需扩大女性样本量，并探索远程医疗在PAD持续教育中的应用潜力。