综述：利用脂质体制剂有效治疗利什曼病的当前策略与未来展望

这篇综述深入探讨了脂质体（liposome）载药系统在抗利什曼病（Leishmaniasis）治疗中的突破性进展，重点分析了其通过增强药物生物利用度（bioavailability）、靶向细胞内寄生虫清除及降低毒性的优势。文章系统评价了脂质体两性霉素B（AmB）和锑酸钠（SSG）等成功案例，同时指出规模化生产（scalability）和资源匮乏地区的可及性（accessibility）等挑战，并展望了刺激响应型脂质体（stimuli-responsive liposomes）和联合疗法（combination therapies）的未来方向。

　　

Abstract
利什曼病（Leishmaniasis）作为一种由利什曼原虫（Leishmania
）引起的被忽视的热带病（NTD），其治疗因传统药物的毒性、耐药性和低效性面临严峻挑战。脂质体（liposome）技术的引入为这一领域带来了转机——通过磷脂双分子层包裹药物，既能保护活性成分，又能实现巨噬细胞（macrophage）靶向递送，显著提升疗效。

Purpose of review
当前研究的核心在于优化脂质体配方以克服传统疗法的局限性。例如，脂质体两性霉素B（L-AmB）通过降低肾毒性并将药物浓度提高至常规制剂的10倍，成为内脏利什曼病（VL）的一线治疗选择。此外，脂质体锑酸钠（L-SSG）在动物模型中展现出对皮肤利什曼病（CL）的病灶靶向能力，其寄生虫清除率较游离药物提升80%。

Recent findings
最新进展揭示了脂质体平台的多元化潜力：

1. 刺激响应型设计：pH敏感型脂质体在寄生虫感染的酸性吞噬溶酶体（phagolysosome, pH 4.5-5.0）中特异性释放药物，避免健康组织暴露；
2. 联合疗法：将米替福新（miltefosine）与阿霉素（doxorubicin）共载于脂质体中，通过协同作用降低单药剂量需求；
3. 疫苗开发：脂质体包裹的^△
   HSP23抗原在小鼠模型中诱导了Th1型免疫应答，为预防性疫苗提供新思路。

Summary
尽管脂质体制剂仍面临每剂高达50美元的成本障碍（传统疗法约2美元），但其减少住院时间和提高治愈率的优势已得到WHO认可。未来需通过纳米载体规模化生产技术和全球药品采购机制（GDF）推动可及性，最终实现《2030年热带病路线图》中的消除目标。