肌脂肪变性对肝移植预后的系统性影响：一项揭示临床决策关键指标的荟萃分析

为解决肌脂肪变性(myosteatosis)对肝移植(LT)预后的影响争议，研究人员通过系统综述与荟萃分析，纳入13项研究(3351例患者)。结果显示：肌脂肪变性显著增加LT术后死亡率(HR=1.764, 95%CI 1.469-2.120)、90天死亡率(OR=4.097)及早期移植物功能障碍(EAD)风险(OR=2.197)，同时降低1/3/5年总体生存率(OS)。该研究为LT患者术前风险评估提供了关键证据，建议将肌脂肪变性纳入临床决策体系。

　　

这项重磅研究揭示了肌脂肪变性(myosteatosis)在肝移植(LT)领域中的"蝴蝶效应"。通过深度挖掘三大数据库(Embase/PubMed/Cochrane)的3351例病例数据，科研团队发现：那些肌肉被脂肪悄悄"入侵"的患者，术后就像踩着危险的平衡木——死亡风险飙升76.4%(HR=1.764)，90天内死亡可能性更是普通患者的4倍有余(OR=4.097)。

数字会说话：1年生存率(OS)直接"腰斩"(OR=0.376)，3年生存希望打4折(OR=0.429)，就连挺过5年的概率也骤降55.2%(OR=0.448)。更棘手的是，这些患者术后并发症风险激增2.5倍(OR=2.482)，早期移植物功能障碍(EAD)发生率翻番(OR=2.197)，ICU和住院时间还分别延长0.4-0.7个标准差(SMD)。

这项研究犹如给移植领域投下"震撼弹"——肌脂肪变性不仅是藏在肌肉里的"定时炸弹"，更是预测预后的黄金指标。研究者强烈呼吁：是时候把这个"沉默杀手"写进LT候选者的评估清单了！通过早期CT或MRI检测，医生能像天气预报员般预判手术风险，为患者定制个性化治疗方案。毕竟，在生死时速的移植战场上，每项精准预警都可能挽救一个等待新生的生命。