"为生命增寿，更为健康添岁"——预防医学在提升健康寿命中的核心作用

这篇综述深入探讨了全球健康寿命（healthspan）与预期寿命（lifespan）日益扩大的差距，强调通过早期预防（如心血管疾病CVD管理）和跨学科干预（如靶向衰老机制）来缩小这一鸿沟。文章系统分析了WHO数据，揭示高收入国家（如美国）存在最大健康差距（9.6年），女性更易受非传染性疾病（NCDs）影响，提出需整合远程医疗（telemedicine）和社会健康决定因素（SDOH）的创新策略。

　　

人类寿命延长的成就与挑战
二十世纪人类最显著的成就是预期寿命延长了30年，这得益于婴儿死亡率下降和65岁以上人口存活率提升。心血管疾病（CVD）管理的进步贡献最大——通过控制高血压、糖尿病等风险因素，可使女性无CVD生存年增加13.3年，男性增加10.6年。然而，这种增长正趋于平台期，凸显单纯延长寿命的局限性。

健康寿命与寿命的鸿沟
WHO对183国的研究显示，2019年全球平均健康调整寿命（HALE）为63.3岁，比预期寿命（72.5岁）短9.6年，且该差距较2000年扩大13%。美国等高收入国家差距最大，女性因更易患肌肉骨骼和心理健康疾病（占残疾调整生命年DALYs的42%），健康劣势比男性多2.4年。

生物学机制与干预靶点
心血管系统衰老与多器官功能障碍相互促进，特定细胞衰老机制（如血管内皮功能障碍）成为关键干预靶点。最新研究建议通过早期控制五大风险因素（高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟），可使50岁人群心血管风险降低24-38%。

创新预防策略
• 生命早期干预：从儿童期推广"生命必需8项"（Life's Essential 8）健康指标
• 技术整合：移动医疗APP可使血压控制率提升21%
• 社会层面：解决健康不平等，低收入群体通过远程医疗缩短就医差距
• 性别特异性：针对女性阿尔茨海默病、男性冠心病开发差异化管理方案

未来展望
全球疾病负担（GBD）预测显示，到2050年撒哈拉以南非洲地区将通过控制传染病大幅延长寿命，而高收入国家需转向健康寿命提升。建立涵盖心理-心脏-身体联系（Mind-Heart-Body Connection）的全生命周期预防体系，将成为破解健康长寿密码的关键。