双侧Killian-Jamieson憩室的经颈入路手术治疗：罕见病例报告与临床启示

本案例报道了一位70岁女性双侧Killian-Jamieson憩室(KJD)的罕见病例，患者表现为长期反流、消化不良及进行性吞咽困难。通过食管胃十二指肠镜(OGD)、钡餐造影和CT确诊后，研究团队采用经颈入路左侧咽憩室切除联合环咽肌切开术，成功解决症状。该研究为复杂双侧KJD的外科处理提供了重要参考，强调在常规内镜治疗受限时开放手术的临床价值。

　　

这篇病例报告详细记录了一例70岁女性双侧基里安-詹姆森憩室(Killian-Jamieson diverticulum, KJD)的特殊病例。患者主诉包括长期胃食管反流、消化不良以及持续6个月加重的吞咽困难(dysphagia)。初步检查中，食管胃十二指肠镜检查(oesophago-gastroduodenoscopy, OGD)发现了咽部憩室的存在，后续通过钡餐造影和计算机断层扫描(CT)成像确诊为双侧KJD。

考虑到内镜治疗在双侧病例中的潜在风险，医疗团队最终选择经颈部入路(trans-cervical approach)实施左侧咽憩室切除手术，并同步进行环咽肌(cricopharyngeal muscle)切开术。术后随访显示治疗效果显著，患者顺利恢复经口进食。为密切监测吞咽功能，制定了每半年一次的随访计划。

该案例凸显了双侧KJD的罕见性，提示临床医生对持续存在吞咽困难和消化不良症状的患者需考虑咽部憩室的可能性。虽然内镜治疗仍是主流方案，但本研究证实对于复杂罕见病例，外科开放手术同样具有重要临床应用价值。