旁观者配置自动体外除颤器对院外心脏骤停预后的影响：基于2021-2022年倾向评分匹配的队列研究

来自全国范围的研究人员通过分析2021-2022年EMS转运的院外心脏骤停(OHCA)数据，探究旁观者自动体外除颤器(AED)配置的影响因素及其对神经功能良好预后的改善作用。研究发现，在非医疗场所且实施院前除颤时，旁观者-AED配置可使OHCA生存率提升24%（aOR 1.24），但在医疗场所未除颤时反而降低疗效（aOR 0.73）。该研究为优化AED公共配置策略提供了关键证据。

　　

当心脏在医院外突然罢工（院外心脏骤停，OHCA），旁观者掏出"救命神器"自动体外除颤器(AED)的场景越来越常见。这项覆盖全国急救数据库的研究，像侦探般追踪了2021-2022年间22,443例目击OHCA病例。有趣的是，虽然AED在养老院、诊所等医疗场所配置率最高（25,333例占10.6%），但真正发挥"超能力"却是在街头巷尾——当路人为患者贴上电极片并成功除颤时，生存率像坐了火箭般蹿升19.5%，比急救人员操作还猛（11.6%）。

研究团队通过"数据魔法"倾向评分匹配发现：AED的疗效就像巧克力，场合很重要——在公园、办公室等场所，配合及时电击能让患者康复几率提高24%（风险比1.24）；但若在医疗机构"摆造型"却不除颤，反而可能耽误救治（风险比0.73）。其他影响AED使用率的"幕后推手"也浮出水面：白天发病、心脏病因、可电击心律（VF/VT）就像AED的"好朋友"，而男性患者、居家发作等情况则容易遭遇"AED害羞症"。

这项研究给急救体系提了个醒：与其在医疗机构堆满"吃灰"的AED，不如重点培训商场保安、地铁员工等"第一目击者"。毕竟，当心脏停跳的黄金4分钟遇上经过培训的"闪电侠"，才能真正上演"起死回生"的奇迹。