监测抗利妥昔单抗抗体对重症肌无力患者治疗时间的影响及临床意义

来自Nice University Hospital的研究人员开展了一项回顾性研究，探讨抗药物抗体(ADAs)如何影响利妥昔单抗(RTX)治疗重症肌无力(MG)的疗效。研究发现，37.6%患者出现ADAs，但ADA阳性组与阴性组在Osserman评分(OS)和输注间隔上无显著差异，提示常规ADA检测的临床价值需重新评估。

　　

利妥昔单抗(Rituximab, RTX)能有效控制重症肌无力(Myasthenia Gravis, MG)的复发率，但抗药物抗体(Anti-Drug Antibodies, ADAs)可能引发耐药性。法国尼斯大学医院对2016-2023年间101例接受RTX治疗的MG患者进行回顾分析，通过季度Osserman评分(OS)和CD19⁺
细胞检测发现：38例(37.6%)患者在首次输注后433.5天（中位数）产生ADAs。尽管ADA阳性组接受更多次RTX输注(6.18 vs 4.29次，p
=0.002)且疗程更长(1908.26 vs 1441.3天，p
=0.006)，但两组OS评分无统计学差异。有趣的是，ADAs出现前后输注间隔保持稳定，这挑战了常规ADA监测的必要性——毕竟这些抗体既不影响临床结局，也不改变治疗节奏。该研究为优化MG患者的个体化维持治疗方案提供了新视角。