综述：儿科头部计算机断层扫描中的伪影与陷阱：物理原理与临床影响

（推荐语）本综述系统解析了儿科头部CT（Computed Tomography）成像中因几何特征和患者特异性因素导致的各类伪影（artifacts），从采集参数、扫描仪性能等维度阐明机制，并提出优化策略，为精准诊断儿童颅脑病变提供关键技术支撑。

　　

Abstract

儿科头部计算机断层扫描（CT）因患者颅骨几何结构特殊性和生理特点，常产生复杂伪影（artifacts），部分可能掩盖解剖结构或模拟病理模式。文章通过临床案例与物理原理分析，揭示伪影与采集参数（如管电流mA、螺距pitch）、患者运动、金属植入物及探测器性能的关联，强调迭代重建（IR）技术和能谱CT在降低辐射剂量（_DLP
）的同时提升图像质量的价值。

Graphical Abstract

图示呈现了典型儿科头部CT伪影类型：射线硬化（beam hardening）导致的颅底伪影、部分容积效应（partial volume effect）引起的边缘模糊，以及运动伪影形成的“鬼影”（ghosting）。

核心内容

1. 物理机制与伪影分类

• 射线硬化伪影：低能X射线被儿童较薄的颅骨优先吸收，导致Hounsfield单位（HU）失真，需通过双能CT（DECT）校正。
• 部分容积效应：婴幼儿细小结构（如垂体_stalk
  ）因扫描层厚（slice thickness）不足而模糊，建议采用<1mm薄层扫描。
• 运动伪影：儿童配合度差引发阶梯状伪影，解决方案包括缩短扫描时间（<2秒）或使用镇静剂。

2. 临床误诊风险

• 硬膜下血肿（SDH）可能被颅缝伪影掩盖，需结合MRI T₂
  加权像验证。
• 后颅窝射线硬化伪影易误判为缺血灶，推荐使用自适应统计迭代重建（ASIR）降低噪声。

3. 前沿优化技术

• 深度学习重建（DLR）算法可减少50%辐射剂量，同时保持信噪比（SNR）。
• 光子计数CT（PCCT）通过能谱解析显著降低金属伪影，适用于脑室分流术患儿。

全文贯穿“儿童非成人缩影”理念，强调个性化扫描协议对儿科神经影像的关键作用。