中国空巢老人心理健康与健康老龄化的关联研究：心理韧性的促进作用

本研究针对中国空巢老人群体，探讨了心理韧性(CD-RISC)与健康老龄化(HAI)的关联。研究人员通过横断面调查发现，空巢老人的健康老龄化水平(134.34±20.06/175)和心理韧性(72.52±13.97/100)总体良好，但与配偶同住、有养老金收入、定期参与社交活动者表现更佳。研究证实心理韧性可解释29.8%的健康老龄化变异，为制定针对性干预措施提供了重要依据。

　　

随着全球人口老龄化加剧，空巢老人（指子女离家超过12个月的60岁以上独居或仅与配偶同住的老年人）面临的身心健康挑战日益凸显。在中国，这一群体占比已超60%，且农村地区增长最快。他们普遍面临功能能力下降、孤独感增强和社会排斥等问题，严重影响生活质量。世界卫生组织(WHO)提出的"健康老龄化"概念强调维持老年人功能能力的重要性，而心理韧性作为应对逆境的重要心理特质，可能在这一过程中发挥关键作用。然而，中国社区空巢老人健康老龄化与心理韧性的特征及其关系尚不明确。为此，湘南大学护理学院的研究团队开展了一项横断面研究，相关成果发表在《BMC Geriatrics》上。

研究人员采用分层整群抽样方法，于2024年1-6月在湖南省郴州市城乡社区招募266名空巢老人。通过面对面问卷调查收集数据，主要使用健康老龄化量表(HAI)和Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)进行评估。采用SPSS 26.0和AMOS 24.0进行t检验、方差分析、Pearson相关分析、分层线性回归和结构方程模型(SEM)分析。

研究结果显示，空巢老人的健康老龄化总分为134.34±20.06（满分175），其中"接受老龄化"维度得分最高，"社会参与"维度最低。心理韧性总分为72.52±13.97（满分100），"坚韧性"维度表现最佳。分层回归分析显示，在控制人口学特征后，心理韧性可额外解释29.8%的健康老龄化变异(F=25.454,p<0.001)。结构方程模型证实心理韧性(β=0.775)是与健康老龄化关联最强的因素，其次是与配偶同住(β=0.170)、养老金收入(β=0.251)和频繁社交活动(β=0.101)。

具体而言，与配偶同住的老人健康老龄化水平显著高于独居者(p<0.01)。主要收入来源为养老金者得分最高(139.65±17.75)，显著高于其他组别(p<0.001)。每月参与社交活动≥3次者得分(139.13±19.08)明显高于较少参与者(p<0.001)。心理韧性与健康老龄化呈强正相关(r=0.740)，其中与日常活动积极感受(r=0.541)、行善积德(r=0.541)等条目关联最为密切。

这项研究首次系统揭示了中国社区空巢老人健康老龄化与心理韧性的现状及关联机制。研究证实，心理韧性是促进健康老龄化的关键保护因素，其作用甚至超过部分社会经济因素。这一发现为制定针对性干预措施提供了重要依据：一方面可通过增强社交活动频率、改善居住安排等环境支持策略；另一方面应重视心理韧性培养，如将儒家思想融入心理干预项目。研究也存在一定局限，如横断面设计无法确定因果关系，样本仅来自一个城市等。未来研究可扩大样本代表性，并探索社会支持、医疗服务可及性等其他潜在影响因素。

该研究的现实意义在于，为应对中国快速老龄化背景下的空巢老人健康问题提供了科学解决方案。政策制定者可据此创建更支持性的环境，减少健康不平等，并通过培养心理韧性有效促进健康老龄化。特别是对10.9%的低心理韧性人群，应及时采取干预措施，这对提升整体老年人口的生活质量具有重要价值。