美国潜水相关脊柱损伤的发病率趋势及脊髓损伤风险因素分析

为解决潜水相关脊柱损伤(DRSI)及脊髓损伤(DRSCI)的流行病学特征与风险因素问题，研究人员基于1.61亿患者的全美多保险数据库开展回顾性队列研究。结果显示：2010-2021年间颈椎损伤占比最高(53.0%)，DRSI年变化率(EAPC)显著下降(-4.69%至-6.81%)，但DRSCI下降趋势不显著(p=0.081)。发现7项DRSCI独立风险因素，包括颈椎手术史(OR=13.31)和男性(OR=2.69)，为潜水伤害预防提供循证依据。

　　

这项回顾性纵向队列研究揭示了美国潜水相关脊柱损伤(DRSI)的流行病学特征。通过对1.61亿保险数据的分析发现，在2010-2021年间共记录3829例DRSI，其中颈椎损伤占比过半(53.0%)。令人振奋的是，颈椎、胸椎和腰椎DRSI的年变化率(EAPC)均显著下降(-4.69%、-6.81%和-4.88%，p<0.05)，但脊髓损伤(DRSCI)的下降趋势未达统计学意义(p=0.081)。

研究团队通过多变量逻辑回归锁定了DRSCI的七大风险因素：既往颈椎手术史使风险飙升13.31倍，颈椎滑脱史(OR=5.36)、男性(OR=2.69)和颈椎管狭窄史(OR=2.26)紧随其后。有趣的是，沿海地区居民风险升高38%，而年龄增长(OR=1.01)和合并症指数(Elixhauser Comorbidity Index)每增加1分风险增加15%的发现，为精准预防提供了新思路。

这些发现不仅证实了公共卫生干预措施对降低DRSI的有效性，更通过揭示DRSCI的特殊风险谱，为优化潜水安全教育指明了方向——特别是针对有颈椎手术史的高危人群。研究团队强调，持续监测DRSCI趋势对评估预防项目效果至关重要，而建立基于风险分层的个性化预防策略将是未来研究的重点。