肯尼亚北部干旱地区母亲视角下辅食喂养决策与食物环境的多维度研究

这篇综述通过聚焦肯尼亚北部干旱地区（Marsabit County）母亲在辅食喂养中的决策机制，揭示了食物环境（Food Environment）中可及性（Accessibility）、可负担性（Affordability）、便利性（Convenience）、健康性（Healthiness）和儿童接受度（Acceptance）五大因素的动态交互作用。研究采用参与式方法（FGDs）对比Rendille（游牧）、Borana（农牧）和Burji（农耕）社区差异，为改善儿童营养不良（SDG 2）提供了基于本土情境的干预策略。

　　

引言

肯尼亚北部干旱地带（ASALs）长期面临儿童营养不良挑战，尽管国际援助不断，但母亲作为主要照护者的决策视角常被忽视。Marsabit County作为典型干旱区（80%国土为旱地），其Rendille、Borana和Burji社区因生计方式差异（游牧/农牧/农耕），形成截然不同的食物环境。研究通过参与式定性方法，首次系统揭示母亲在资源约束下如何权衡五大食物环境因素，为营养干预提供新范式。

研究方法

研究区域与设计
Marsabit County分为高地（Saku，年降雨800mm）和低地（Laisamis，年降雨128mm），2021-2022年极端干旱（IPC 3级危机）加剧了研究紧迫性。采用跨学科合作框架（NaviNut项目），与9个妇女团体（含61名6-60月龄儿童母亲）开展18次焦点小组讨论（FGDs）。通过自由列表法（Free-listing）和共识评分（1-5分）评估35种食物，结合认知映射（Cognitive Mapping）解析决策逻辑。

数据收集创新点

• 食物卡片评分：视觉化工具辅助母亲评估本地食物（如骆驼奶、发酵饼qita）
• 情境化定义：健康性（Feiya）包含生长促进与疾病预防双重维度
• 跨社区对比：Borana妇女通过木勺搅拌降低辣木（Moringa）苦味的经验被Burji采纳

核心发现

1. 可及性与季节性的致命关联
Rendille牧民在旱季面临"牛奶悖论"：牲畜迁徙至卫星营地后，儿童每日乳制品摄入骤减。一位母亲描述："雨季时山羊就在村里，我们随时取奶，但旱季只能靠每周商队运来的奶粉——它贵得像黄金"。相比之下，Saku高地的Borana因邻近市场，可获取爱尔兰土豆等耐储作物，评分高出2.3倍（4.6 vs 2.3）。

2. 可负担性的文化经济学

• 信用网络：75%受访者依赖小店主赊账购买主食（如50kg救济玉米）
• 替代策略：用羊油替代黄油（Margarine），成本降低60%
• 族群差异：Burji自产南瓜评分4.8，Borana购买同种食物仅得2.1

3. 便利性的能源约束
低地妇女每日需步行15公里采集柴火，因此偏好即食型食物：

• 高评分：新鲜水果（无需烹饪）
• 低评分：需发酵3天的qita（评分1.2）
• 创新做法：将豆类预煮后混合谷物（fiqe）缩短烹饪时间

4. 儿童接受度的味觉革命
传统禁忌正在被打破：

• 鸡蛋：Rendille儿童初始排斥（评分1.5），现通过混合骆驼奶提升至3.2
• 辣木：Borana用"木铲玄学"（避免金属氧化）改善口感
• 跨文化扩散：Burji的发酵食品qita被Borana改良为甜味版本

5. 健康认知的本土智慧
母亲们建立了一套经验性营养指标体系：

• 生长标志：饮用骆驼奶的儿童"像雨季的牧草一样抽条"
• 疾病抵抗：辣木（Moringa）被视为"天然疫苗"
• 危险信号：干硬玉米（ashir）因导致窒息被评1.0分

讨论：食物环境的蝴蝶效应

研究发现五大因素存在级联影响：

1. 可及性→健康性：Rendille儿童因水果稀缺导致维生素缺乏症高发
2. 便利性→接受度：长时间烹饪的matoke（香蕉炖菜）被幼儿抗拒
3. 文化适应：Borana借鉴Burji的qita制作工艺，提升蛋白质摄入

与塞内加尔研究对比显示，肯尼亚牧民更依赖动物源性食品（Zobrist et al. 2018），而越南母亲（Duong et al. 2023）则侧重市场采购便利性——凸显干旱区生态特殊性。

实践启示

1. 基础设施创新

• 推广太阳能干燥技术延长芒果保质期（从3天至3周）
• 建立牧区移动商店网络，缩短采购半径至5km内

2. 营养教育升级

• 将母亲观察到的"健康标志"转化为定量指标（如每周2次辣木摄入）
• 培训社区健康工作者（CHWs）使用食物环境框架指导喂养

3. 政策衔接

• 将传统食物（如骆驼奶）纳入国家辅食指南
• 在干旱预警系统中整合食物环境监测指标

结论

这项研究颠覆了"干旱区同质化"的认知，揭示Marsabit County内部食物环境的微观差异。母亲们的决策智慧表明：改善儿童营养需要像调配传统食谱fiqe那样——混合生态适应性（Ecological Adaptation）、经济可行性（Livelihood Resilience）和文化兼容性（Cultural Appropriateness）的多重成分。这为全球2.5亿旱地居民的营养干预提供了新思路。