国际骨髓瘤协会/工作组共识：基于基因组学的高危多发性骨髓瘤精准分层新标准

来自国际骨髓瘤协会(IMS)和国际骨髓瘤工作组(IMWG)的专家小组，针对传统预后模型在新型三联/四联疗法时代失效的问题，通过整合分子基因组学检测数据、临床证据和现代风险分层理念，提出了包含del(17p)、TP53 突变、IgH易位等关键指标的共识基因组分期系统(CGS)，为高危多发性骨髓瘤(HRMM)的精准诊疗提供了革新性标准。

　　

尽管多发性骨髓瘤(MM)患者的生存率显著提升，但疗效差异仍悬殊。传统基于旧疗法的预后指标已无法准确预测当今三联/四联新药时代的治疗效果。国际骨髓瘤协会(IMS)联合国际骨髓瘤工作组(IMWG)召集专家小组，重新定义高危多发性骨髓瘤(HRMM)，提出创新的共识基因组分期(CGS)标准：①克隆比例>20%的17号染色体短臂缺失(del17p)和/或TP53突变；②伴随1q+或1p32缺失的IgH易位[t(4;14)/t(14;16)/t(14;20)]；③单等位1p32缺失合并1q+或双等位1p32缺失；④β₂
微球蛋白≥5.5 mg/L且肌酐正常(<1.2 mg/dL)。该体系整合分子遗传学异常与生化指标，为临床实践和试验设计提供精准导航。