自身免疫状态对疾病识别能力的影响：实验性内毒素血症期间面部线索与步态模式的识别研究

本研究通过实验性内毒素血症模型（LPS注射），探讨个体在自身患病状态下对他人健康状态的识别能力。研究发现，尽管参与者能准确识别患病个体的面部和步态特征，但自身患病时更易将健康步态误判为患病，提示免疫状态可能通过降低判断阈值影响疾病识别。该成果为理解炎症状态下的社会认知机制提供了新视角。

　　

背景与科学问题
蜷缩在角落的患病动物远离群体，这一现象被长期视为“疾病行为（sickness behavior）”的典型表现。这种社会退缩被认为有助于保存能量对抗病原体，但关于患病个体如何感知其他潜在传染源的机制仍不清楚。人类虽能通过面部表情、体味和步态识别患病个体，但观察者自身免疫状态是否影响这种能力尚未被探索。随着行为免疫理论（Behavioral Immune System）的发展，研究者提出“烟雾探测原则（smoke-detection principle）”——即误判健康人为患者（假警报）的成本低于漏判患者为健康人（假阴性），但这一策略是否在自身患病时更显著？

研究设计与方法
瑞典卡罗林斯卡医学院等机构的研究团队设计了一项随机单盲交叉实验。34名健康参与者分别在注射内毒素（LPS，1.0 ng/kg）诱发急性炎症状态（LPS条件）和健康状态（对照条件）下，完成疾病识别任务。任务使用来自前期研究的22名个体的标准化刺激材料（LPS/生理盐水处理后的面部照片和模糊面部的步态视频）。通过信号检测理论（Signal Detection Theory）分析识别准确性（d’）和判断标准（c），并结合体温和疾病行为问卷（SicknessQ）评估生理反应。

关键技术

1. 实验性内毒素血症模型：标准化LPS剂量诱导可控炎症反应
2. 多模态刺激呈现：静态面部照片（n=22）与动态步态视频（n=17）双盲设计
3. 行为量化：采用接收者操作特征曲线（ROC）和判别力指数（d’）
4. 生理监测：鼓膜温度连续测量及SicknessQ量表评估症状强度

研究结果

1. 炎症模型验证
LPS注射后2小时，参与者体温显著升高（Δ0.99°C, p<0.001），SicknessQ评分达峰值（13.6分, p<0.001），证实成功诱导急性疾病状态。

2. 疾病识别能力变化

• 基础识别能力：两组条件下参与者均能显著识别患病个体的面部（ROC=0.62-0.63）和步态（ROC=0.62-0.66），其中68%患病面部和65%患病步态被正确识别。
• 关键差异：LPS条件下，参与者对健康步态的误判率显著增加（OR=1.28, p<0.05），导致步态识别判别力下降（d’=0.64 vs 0.86, p=0.008），而面部识别无此变化。

3. 生理指标预测作用
发热程度与面部识别的判断标准降低呈边缘显著相关（B=-0.19, p=0.052），但未发现SicknessQ评分或体温对步态识别变化的预测作用。

结论与意义
该研究首次揭示急性炎症状态会特异性改变基于步态的疾病识别策略：患病个体更倾向于将健康步态误判为患病，符合“宁可错杀”的防御模式。这种选择性效应可能源于动态生物运动（biological motion）比静态面部传递更迫近的威胁信号。尽管样本量和刺激多样性存在局限，结果为理解慢性炎症疾病患者的社会认知偏差提供了机制线索，并为行为免疫理论补充了“状态依赖性感知”的新维度。未来研究可结合fMRI探讨前脑岛（anterior insula）等区域在炎症介导的社会威胁评估中的作用。

（论文发表于《Brain, Behavior, and Immunity》）