综述：在线认知行为疗法对超重或肥胖个体减重过程中饮食行为改变的试点研究

这篇综述推荐：研究探讨了在线认知行为疗法（CBT）结合正念饮食对超重/肥胖患者（BMI 32.7±3.1 kg/m2 ）的干预效果。6-9个月疗程显著降低体重、腰围及能量摄入（P<0.02），改善饥饿/饱腹信号感知（P<0.0001），减少情绪性/外部性进食（P<0.003），但认知限制及焦虑无变化。数字疗法为体重管理提供了新思路。

　　

摘要

一项针对超重或肥胖个体的在线认知行为疗法（CBT）试点研究显示，结合正念饮食与治疗教育的数字化干预方案，在6至9个月内显著改善了饮食行为。54名完成研究的受试者（平均BMI 32.6 kg/m²
）体重、腰围和能量摄入均显著下降，同时饥饿与饱腹信号感知能力提升，情绪性和外部性进食行为减少。然而，认知限制、食物愉悦感和焦虑水平未见明显变化。

引言

肥胖已成为全球性流行病，影响超过20亿人。传统低热量饮食的短期效果与高反弹率促使研究者转向非限制性干预策略。直觉饮食（Intuitive Eating）通过生理信号调节进食行为，显示出长期稳定的体重管理潜力。数字疗法（如CBT）为解决肥胖的多因素复杂性提供了可及性更高的解决方案。

Linecoaching项目设计

该项目通过分阶段任务引导参与者重建直觉饮食能力：

1. 行为分析：个性化评估进食模式，识别认知限制、情绪性进食等障碍。
2. 核心模块：包括饥饿信号识别、正念进食训练（如专注前三口食物）、情绪冲动管理技巧。
3. 技术支持：内置心理学家的消息系统与群组讨论，强化行为修正支持。

方法与结果

受试者：70名BMI 27-40 kg/m²
的成人中，54人完成研究。
关键发现：

• 体重下降2.3 kg（P=0.002），腰围减少3.4 cm（P=0.001）。
• 能量摄入降低18.6%（2093→1703 kcal，P<0.0001）。
• 情绪性进食评分从3.05降至2.76（P<0.0001），外部性进食从2.95降至2.52（P<0.0001）。
• 项目完成度与效果正相关（Spearman系数r=-0.51）。

讨论与局限

尽管结果积极，但缺乏对照组和长期随访数据限制了结论的普适性。DEBQ量表的认知限制评分未变化，可能反映工具对"意图-行为"差异的敏感性不足。数字疗法的优势在于突破地理与社会经济障碍，尤其适合COVID-19期间的远程管理需求。

结论

基于CBT的在线干预可有效改善肥胖相关饮食行为，但需进一步验证其长期效果。未来研究应优化社交支持模块以提升参与黏性。

（注：全文严格依据原文数据，未扩展非文献支持内容）