快速眼动睡眠行为障碍中REM睡眠微结构改变：超越肌张力异常的神经电生理特征

来自多中心的研究团队针对孤立性快速眼动睡眠行为障碍(iRBD)和帕金森病相关RBD(PD+RBD)患者，通过量化分析REM睡眠微结构特征（包括相位性REM睡眠比例、锯齿波参数及NREM/REM转换时长），首次系统揭示RBD患者存在广泛REM睡眠电生理调控异常。研究发现iRBD组相位性REM睡眠比例显著增高(26.5% vs 16.4%)，PD+RBD组锯齿波密度降低(1.33/min vs 1.74/min)，两组均出现高频功率偏移(p<0.001)，为α-突触核蛋白病的早期生物标志物开发提供新方向。

　　

这项突破性研究深入探索了快速眼动睡眠行为障碍(RBD)背后的神经电生理奥秘。科学家们采用精密的手工评分方法，对比分析了20例孤立性RBD(iRBD)患者、20例帕金森病伴RBD(PD+RBD)患者及20名健康对照者的多导睡眠图数据。

令人振奋的是，iRBD患者表现出异常活跃的相位性REM睡眠（眼球快速运动爆发期占比高达26.5%，远超对照组的16.4%）。更惊人的是，当大脑在非REM与REM睡眠间切换时，PD+RBD患者需要长达375.8秒的"系统重启"时间，比健康人群延长3倍！

研究还捕捉到神秘的脑电信号——锯齿波(STW)的异常变化：帕金森病患者的STW不仅数量锐减（每分钟减少0.4次），持续时间也缩短近1秒。通过频谱分析，科学家们首次发现两组患者的脑电波都出现了"高频漂移"现象（p<0.001），就像收音机突然调高了频段。

这些发现彻底改变了学界对RBD的认知：这不仅是简单的"肌肉开关失灵"（REM睡眠期肌张力缺失，RSWA），更是整个REM睡眠调控系统的"程序错乱"。该成果为预测α-突触核蛋白病（如帕金森病）的进展提供了全新的电生理指标，未来或可通过监测这些细微的脑电变化实现早期干预。