激光指针设备与摄影测量技术在颈椎屈曲及侧屈运动评估中的可靠性比较研究

本研究针对颈椎活动度(ROM)测量工具可靠性不足的问题，通过对比摄影测量(PG)与激光指针设备(LPD)在30名健康受试者中的测试数据，发现两种方法均展现极高信度(ICC>0.97)。研究证实LPD在测量一致性上略优于PG，为临床提供低成本、高精度的颈椎功能评估新方案，对康复医学领域具有重要实践价值。

　　

颈椎活动度(ROM)测量是评估颈部功能障碍的核心指标，但传统工具如通用测角仪存在轴线对齐困难、测量误差大等问题。尽管计算机辅助技术如摄影测量(PG)和激光指针设备(LPD)逐渐应用，但其在颈椎运动评估中的可靠性证据仍显不足。这一技术空白直接影响临床诊断准确性和治疗效果评价，亟需系统性验证研究。

为解决这一问题，研究人员开展了一项横断面观察研究，比较PG与LPD在颈椎屈曲(CF)、右侧屈(RSB)和左侧屈(LSB)测量中的可靠性。研究招募30名18-55岁健康受试者，通过标准化流程进行重复测量。结果显示两种技术均表现出近乎完美的组内相关系数(ICC)：LPD所有动作ICC=0.99，PG在CF和LSB达0.99，RSB为0.97。值得注意的是，配对t检验发现PG与LPD在屈曲测量存在显著差异(p<0.0001)，而侧屈测量无统计学差异。变异系数分析进一步揭示，侧屈测量的数据离散度高于屈曲测量，可能与受试者年龄、肌肉张力差异有关。该成果发表于《Journal of Bodywork and Movement Therapies》，为临床实践提供了高性价比的评估方案。

关键技术方法包括：1) 使用Kinovea软件进行PG图像分析，通过解剖标记点(耳屏、眉间等)计算角度；2) 自制可调头带固定LPD，采用网格投影和反正切函数(tan^-1
)将位移转换为角度；3) 严格标准化拍摄距离(1.5米)和体位(法兰克福平面)；4) 采用SPSS进行ICC和变异系数(CV)分析。

研究结果
方法论：通过双盲测量设计，研究人员在10分钟内完成两次独立测试。PG通过垂直参考线与面部中线夹角计算ROM，LPD则记录激光在标尺上的位移差。

统计学分析：LPD测量显示CF平均43.6°±5.5°，PG测得58.4°±9.7°，存在系统性差异(p<0.0001)。侧屈测量中，RSB在LPD与PG分别为35.3°±6.1°和33.2°±6.4°(p=0.298)，LSB为34.9°±6.4°和32.1°±8.4°(p=0.186)，无显著差异。

可靠性验证：两种技术ICC均>0.97，但PG侧屈测量的CV值(19.3-25.2)高于LPD(16.4-18.6)，提示LPD在侧屈评估中稳定性更优。

讨论与结论
该研究首次系统比较PG与LPD在颈椎运动评估中的性能差异。尽管两者均满足临床可靠性要求，但LPD在操作简便性和成本效益方面更具优势。特别值得注意的是，屈曲测量的方法间差异可能源于PG对中性体位定义的敏感性不足，而LPD通过直接位移测量规避了这一误差源。研究局限性包括未评估旋转动作、样本年龄跨度较大等。

该成果为临床医师提供了两种可靠的ROM评估选择：PG适合需要图像存档的精细化分析，LPD则适用于快速筛查和高频次监测。未来研究可拓展至病理人群，并优化头带设计以提升测量精度。这项技术革新将显著提升颈椎功能障碍的早期识别和康复疗效评价能力。