电子烟税收对青少年大麻使用的抑制效应：基于经济互补性与政策干预的实证研究

本研究探讨了电子烟(ENDS)税收政策对青少年大麻使用的调控作用。通过分析2000-2023年美国多源调查数据(YRBS/BRFSS/TEDS)，团队发现每增加1美元ENDS税收可降低青少年1.0-1.5个百分点的大麻使用率，证实二者存在经济互补性。研究为制定减少青少年物质滥用的联合干预策略提供了重要证据。

　　

随着电子尼古丁传送系统(ENDS)和娱乐性大麻在美国的合法化，这两种物质的获取便利性显著提升。虽然ENDS可能通过替代传统卷烟产生减害效益，但公共卫生专家担忧其"门户效应"——特别是对青少年群体而言，ENDS使用可能成为接触大麻等非法物质的跳板。更令人忧虑的是，2019-2020年电子烟相关肺损伤(EVALI)事件中，68例死亡和近3000例住院病例多数涉及青少年同时使用ENDS和大麻产品。这种双重使用行为往往通过同一雾化设备完成，显著放大了健康风险。

鉴于青少年大脑前额叶皮层等关键区域仍在发育，青春期接触尼古丁和大麻可能对认知功能、冲动控制等产生持久损害。同时，31个州和特区已实施不同强度的ENDS税收政策，但对其跨物质使用影响的系统评估仍然缺乏。为此，由Dhaval Dave、Yang Liang等学者组成的研究团队在《Journal of Health Economics》发表研究，首次量化了ENDS税收对青少年大麻使用的调控效应。

研究采用三重差分法和事件研究法，整合了青少年风险行为监测系统(YRBS)、行为风险因素监测系统(BRFSS)和治疗事件数据集(TEDS)2000-2023年的数据。通过构建标准化税收指标，团队不仅分析政策有无的影响，更精确捕捉税收强度的剂量效应。

结果部分显示：在"ENDS和大麻使用"章节发现，每增加1美元ENDS税收(2023年币值)可使青少年大麻使用率降低1.1-1.4个百分点(降幅6-8%)，对ENDS与大麻共同使用的抑制效应更为显著。这种影响在长期随访中呈现衰减趋势。"机制分析"指出，税收主要通过价格弹性渠道发挥作用，青少年对ENDS价格变化的敏感性是成人的2-3倍。"成人群体影响"数据显示，相同税收变化仅使18-30岁成人的ENDS使用率下降约1个百分点，证实干预效果的年龄梯度差异。

结论部分强调：研究首次证实ENDS与大麻存在经济互补性，为"物质使用共同预防"理论提供了实证支持。但值得注意的是，税收政策仅影响轻度使用行为，对频繁使用、药物成瘾治疗入院率及可卡因、甲基苯丙胺等其他非法药物使用无显著影响。这一发现为精准制定青少年物质滥用防控政策划定了边界——税收政策更适合作为预防初始接触的干预手段，而非治疗重度依赖的方案。

该研究的政策启示在于：通过标准化ENDS税收体系，政策制定者可在减少尼古丁使用的同时，获得抑制青少年大麻使用的"一石二鸟"效果。特别是在大脑发育关键期，这种联合干预可能产生超越物质使用本身的神经保护效益。未来研究需进一步探索税收政策与其他干预措施(如教育项目、年龄限制)的协同效应，以构建更完善的青少年物质滥用防控体系。