18F-Flurpiridaz即时背靠背静息-负荷PET扫描的技术评估及残留活性校正研究

本研究针对18 F-flurpiridaz PET心肌灌注成像中残留活性干扰问题，通过商业软件mfiVerse?对即时背靠背扫描数据进行校正。结果显示，校正后负荷图像像素值偏差从+31%降至<1%，心肌血流量(MBF)偏差从+64%降至+0.9%，显著提升诊断准确性。该技术突破为缩短检查时间、提高患者舒适度提供了解决方案。

　　

在心血管疾病诊断领域，正电子发射断层扫描(PET)心肌灌注成像一直是评估冠状动脉疾病(CAD)的重要工具。然而传统⁸²
Rb和¹³
N-氨水示踪剂因半衰期短、 logistics复杂等问题限制了临床应用。随着新型示踪剂¹⁸
F-flurpiridaz(Flyrcado?)获FDA批准，其109.77分钟的半衰期虽便于区域配送，却导致同一天静息-负荷扫描时残留活性干扰严重。常规方案要求30分钟间隔期和高负荷剂量(6.0-9.5 mCi)以降低干扰，但这显著延长检查时间、降低 throughput。

为解决这一临床痛点，国外研究团队在《Journal of Nuclear Cardiology》发表研究，创新性地评估了无间隔即时背靠背扫描方案。该研究采用mfiVerse?软件对11例患者回顾性动态图像进行数字合成，模拟15分钟快速扫描流程（静息0-8分钟，负荷8-15分钟）。关键技术包括：动态PET图像时空配准、双组织室模型模拟残留动脉输入函数(AIF)效应、基于代谢校正的MBF计算等。

研究结果部分：
视觉评估显示：未校正负荷图像中残留活性使可逆性缺损对比度降低，固定缺损范围缩小2.5分(SSS评分)，校正后与参考图像视觉一致性显著提升。

定量分析证实：未校正图像像素值平均偏高31%，LV节段摄取偏高27%，MBF估值夸张性偏高64%。经mfiVerse?处理后，上述偏差分别降至<1%、1.5%和0.9%，线性回归显示校正后MBF与参考值相关系数达0.994。

统计等效性检验：校正后LV节段摄取和MBF值与参考标准差异小于⁸²
Rb测试-再测变异性的50%(p<0.001)，达到临床等效标准。

讨论指出，该方案突破性地将传统62±6分钟的检查流程压缩至15分钟，同时保持诊断准确性。残留活性校正技术成功解决了三大干扰源：组织分布背景、循环代谢物、应激状态下的残留AIF再分布。虽然研究受限于15分钟模拟时长和回顾性数据，但为临床实施即时背靠背扫描提供了关键技术支撑。

这项研究的意义在于：首次系统验证了商业软件校正即时背靠背扫描的可行性，使¹⁸
F-flurpiridaz的半衰期优势转化为临床效率提升。未来推广该技术可望实现三大突破：将患者检查时间缩短70%、提高设备周转率、改善静息-负荷图像配准精度，为CAD诊断建立新的"黄金标准"流程。