膳食补充剂使用与绝经后妇女特定血清营养素生物标志物的关联：一项对照喂养研究的结果

本研究针对老年女性膳食补充剂使用与血清营养素生物标志物的关联展开深入探讨。通过美国妇女健康倡议（WHI）的153名绝经后女性2周对照喂养试验，研究人员发现维生素B12 和Omega-3脂肪酸补充剂使用者血清生物标志物显著升高（分别增加58%和38-46%），而叶黄素+玉米黄质补充未见显著影响。该研究首次在严格控制饮食条件下验证了多源补充剂的累加效应，为老年营养干预提供了客观生物标志物证据。

　　

随着老龄化进程加速，70%的老年人日常使用膳食补充剂，但补充剂实际生物效应始终存在争议。传统依赖饮食记录的研究方法存在记忆偏差，而市售补充剂成分复杂使得营养素摄入量难以精准量化。更关键的是，多源补充剂的累加效应缺乏客观评估标准。这些空白使得"补充剂是否真能提升营养状态"成为公共卫生领域亟待解答的问题。

美国Fred Hutchinson癌症研究中心联合妇女健康倡议（WHI）团队设计了一项创新性对照喂养研究。153名绝经后女性在严格控制的2周个性化饮食方案中维持原有补充剂使用，通过高效液相色谱等技术测定血清维生素B₁₂
、叶黄素+玉米黄质及磷脂脂肪酸（PLFA）浓度。研究首次在消除饮食干扰条件下，建立补充剂使用与血清标志物的剂量反应关系。

主要技术方法
研究采用WHI队列的153名绝经后女性进行2周等热量喂养试验，通过标准化餐食控制基础营养摄入。使用液相色谱-质谱联用（LC-MS/MS）测定血清维生素B₁₂
和类胡萝卜素，气相色谱分析磷脂脂肪酸（PLFA）组成。通过多变量线性回归分析补充剂使用与log转化生物标志物的关联，ANOVA检验多源补充的累加效应。

结果

1. 维生素B₁₂
   补充显著提升血清水平
   补充剂使用者血清维生素B₁₂
   几何平均数较非使用者高58%（p<0.001），且同时使用单一成分与复合维生素者水平最高（p<0.0001）。

2. Omega-3补充增强PLFA标志物
   鱼油补充者血清二十碳五烯酸（EPA）+二十二碳六烯酸（DHA）升高38-46%（p<0.0001），证实海洋源性脂肪酸的高生物利用度。

3. 叶黄素补充未显示预期效果
   尽管17%受试者使用含叶黄素+玉米黄质补充剂，血清水平未见统计学差异（p=0.72），提示类胡萝卜素的吸收可能受其他因素调控。

讨论与意义
该研究突破性地证实：在严格控制饮食变量的条件下，维生素B₁₂
和Omega-3脂肪酸补充能有效提升对应血清标志物，且多源补充具有累加效应。这一发现为临床营养指导提供重要依据——针对维生素B₁₂
缺乏高风险人群，联合补充策略可能更有效。而叶黄素补充的阴性结果则提示：类胡萝卜素的生物利用度可能受肠道吸收或代谢因素限制，需进一步研究优化剂型。

研究创新性体现在三方面：首次在喂养试验中同步评估多类补充剂效果；采用PLFA等客观生物标志物替代传统膳食调查；揭示补充剂"越多越好"并非普适规律。这些发现对修订老年营养指南、优化补充剂配方具有重要指导价值，也为后续研究生物利用度个体差异奠定方法学基础。论文发表于营养学顶级期刊《The Journal of Nutrition》，为膳食补充剂的精准使用提供了高级别证据。