慢速背部抚触与热石按摩疗法对骨科患者术后焦虑管理的有效性：一项随机临床试验

【编辑推荐】针对骨科患者术后焦虑管理难题，伊朗研究团队通过随机对照试验（n=99）评估慢速背部抚触（slow-stroke back）与热石按摩疗法的干预效果。结果显示，两种疗法均能显著降低Spielberger焦虑量表评分（P<0.001），为临床非药物干预提供循证依据。

　　

骨科手术常伴随显著的术后焦虑，这种心理应激可能通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）和交感神经系统，引发心动过速、高血压等并发症，进而影响康复进程。尽管药物干预能缓解症状，但副作用和依赖性限制了其应用。在此背景下，非药物疗法成为临床关注焦点。伊朗马什哈德医院的研究团队开展了一项创新性研究，探索慢速背部抚触（slow-stroke back massage）与热石按摩（hot stone massage）作为补充疗法对骨科患者术后焦虑的干预效果，相关成果发表于《Journal of PeriAnesthesia Nursing》。

研究采用三臂随机对照设计（RCT），将99例男性骨科术后患者分为慢速背部抚触组、热石按摩组和常规护理组。干预在术后24-48小时内实施，每日两次（上/下午各10-15分钟），通过Spielberger焦虑量表（SAI）评估基线及干预后30分钟的焦虑水平。样本量计算基于先前研究数据（α=0.05，β=0.2），采用公式n=(z_1-α/2
+z_1-β
)²
(s₁
²
+s₂
²
)/(x?₁
-x?₂
)²
，最终每组33例。

研究结果显示：

1. 基线特征：受试者多为已婚、高中以下学历，无药物滥用史或基础疾病（如糖尿病、高血压），主要接受足部手术。
2. 焦虑改善：两种按摩疗法均较常规护理显著降低SAI评分（P<0.001），且干预前后自身对比差异显著（P<0.001）。
3. 安全性：未报告不良反应，非均匀变量（如职业、手术类型）通过统计方法控制。

讨论部分指出，按摩疗法可能通过抑制HPA轴过度激活和调节炎症因子（如糖皮质激素）释放，缓解焦虑相关的生理紊乱。这与既往研究提出的"触觉刺激-副交感神经激活"机制相吻合。

结论强调，慢速背部抚触与热石按摩可作为骨科术后焦虑管理的有效补充疗法。研究建议将按摩技术纳入护理培训体系，以提升非药物干预的临床适用性。该成果不仅为焦虑管理提供新思路，也为护理实践标准化提供了循证依据。值得注意的是，研究局限性包括单一性别（男性）样本和短期效果评估，未来需扩大人群和延长随访以验证长期效益。