约翰·霍普金斯大学医学院的研究发现，食用“糖尿病 DASH”低钠饮食可使 2 型糖尿病患者的血压在临床上显著降低

约翰霍普金斯大学医学中心的一项新研究发现，对于患有 2 型糖尿病的成年人（其中大多数人正在服用多种抗高血压药物），低钠 DASH 式饮食（阻止高血压的饮食方法）实现了具有临床意义的血压降低，这主要得益于减少钠的摄入。

　　

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据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 估计 ，2021 年美国约有 3810 万成年人被诊断患有糖尿病。其中约 90% 至 95% 患有 2 型糖尿病。约翰·霍普金斯大学医学院的一项新研究 发现，在患有 2 型糖尿病的成年人中（其中大多数患者正在服用多种抗高血压药物），低钠 DASH 式饮食（阻止高血压的饮食方法）实现了具有临床意义的血压降低，这主要得益于减少钠摄入。

DASH饮食富含水果、蔬菜和低脂乳制品，饱和脂肪和胆固醇含量较低。在“DASH糖尿病研究”中，约翰·霍普金斯大学的研究人员针对2型糖尿病患者修改了原有的DASH饮食，降低了碳水化合物的摄入量，增加了不饱和脂肪的摄入量。研究人员还降低了钾的含量，以确保该饮食对慢性肾病（一种影响许多糖尿病患者的疾病）是安全的。

“DASH饮食已经存在很长时间了，并且是高血压标准治疗的一部分。我们知道它可以降低血压，但关于这种饮食与糖尿病患者减少钠摄入量的研究却很少，”该研究的主要作者、约翰·霍普金斯大学医学院助理教授、医学博士、医学硕士斯科特·皮拉（Scott Pilla）说道。 “ 这项研究的目标是开发一种新型的DASH饮食，并观察其对糖尿病患者降低血压的有效性。我们称之为DASH4D。”

该研究于6 月 9 日 发表在《JAMA Internal Medicine》杂志 上。

皮拉表示，糖尿病患者往往关注自己的血糖水平，尽管高血压是糖尿病患者的常见病，并且是导致中风和心脏病的重要原因。糖尿病患者的目标血压是低于130毫米汞柱（mmHg），而不是低于80毫米汞柱（mmHg）。服用降压药通常会使收缩压（最高值）降低约10个点。在这项研究中，低钠DASH4D饮食使收缩压额外降低了约5个点。对于糖尿病患者而言，血压降低5个点可使中风风险降低14%，心血管事件风险降低6%，心力衰竭风险降低8%。

“许多人都对通过饮食和其他生活方式的改变来控制糖尿病和血压感兴趣，”通讯作者、约翰·霍普金斯大学医学院医学教授、参与开发了最初的DASH饮食的Lawrence Appel医学博士、公共卫生硕士   说道。 “这项研究中的大多数人服用不止一种降压药，但我们发现，通过改变饮食可以进一步降低血压。血压是需要控制的最重要的指标之一，因为血压越高，中风和心脏病的风险就越高。”

Pilla表示，这项研究是一项交叉喂养研究，每位参与研究的患者都会按随机顺序接受四种饮食：1) 低钠DASH4D饮食；2) 高钠DASH4D饮食；3) 典型的低钠美式饮食；4) 典型的高钠美式饮食。参与者分别接受每种饮食五周。他们被提供所有食物，除了研究提供的食物外，不吃任何其他食物。他们的卡路里摄入量会进行调整，以确保他们的体重在整个研究期间保持稳定。

102名参与者中，85人完成了所有饮食周期。平均年龄为66岁，66%为女性，87%自称是黑人。平均基线血压为135/75 mmHg，66%使用两种或两种以上的降压药物。与典型的高钠美国饮食相比，低钠DASH4D饮食使周期末收缩压降低了4.6 mmHg，舒张压降低了2.3 mmHg。血压降低主要发生在每种饮食的前三周。

“下一步是将我们获得的知识推广给糖尿病患者，帮助他们利用这种饮食方式实现健康改变，”皮拉说道。“我们需要让人们更容易地遵循这种饮食方式，让不同文化背景、不同饮食习惯的人都能负担得起，并能够轻松接受，这样他们就能将这种饮食方式融入日常生活，成为日常生活的一部分。”