孕期坚果与鱼类摄入对11岁儿童风险决策行为的影响：一项基于人群的出生队列研究

这篇研究通过西班牙INMA出生队列（2004-2008年招募），首次探讨了妊娠早期坚果和鱼类摄入与儿童11岁时冲动性（ANT测试）及风险决策（轮盘任务）的关联。多变量线性回归显示，母亲坚果高摄入（最高三分位）与儿童低风险决策评分显著相关（β=-1.49，95%CI=-2.85~-0.14，p=0.03），而鱼类中等摄入（第二五分位）与高冲动性指数相关（β=65.73，95%CI=1.11~130.35，p<0.05）。研究为孕期营养干预儿童复杂认知功能（如执行功能）提供了新证据。

　　

孕期饮食与儿童神经心理发育的长期关联

Abstract
妊娠期饮食可能通过影响冲动性发育进而调控儿童风险决策行为。这项基于INMA（Infancia y Medio Ambiente）出生队列的研究发现，妊娠早期高坚果摄入与11岁儿童较低风险决策行为相关，而鱼类摄入则与较高冲动性指数存在关联。

Implications and contribution
尽管鱼类摄入既往被证实与儿童认知功能改善相关，但坚果摄入的神经发育效应研究较少。本研究首次将妊娠营养与复杂认知功能（如冲动性和风险决策）关联，强调了孕期营养对儿童远期心理健康的潜在影响。

Introduction
冲动性作为前额叶皮层成熟的关键指标，与风险决策行为密切相关。世界卫生组织（WHO）指出，妊娠期营养（尤其是富含LC-PUFAs的食物如鱼类和坚果）对胎儿神经发育至关重要。既往研究表明，LC-PUFAs通过促进前额叶皮层发育影响抑制控制和决策功能，但鱼类中污染物（如汞）可能抵消其益处。

Methods
研究纳入西班牙4个地区1386对母婴，通过验证的食物频率问卷（FFQ）评估妊娠早期坚果和鱼类摄入（分别按三分位和五分位分组）。神经心理学评估采用注意力网络任务（ANT）测量冲动性（反应时差值，单位ms），轮盘任务评估风险决策（选择次数）。通过多变量线性回归调整混杂因素（如母亲教育水平、社会经济状况等）。

Results

• 坚果摄入：最高三分位组儿童风险决策评分显著低于最低组（β=-1.49，p=0.03），但冲动性无显著关联。
• 鱼类摄入：第二五分位组冲动性指数高于最低组（β=65.73，p<0.05），但无剂量反应趋势（p=0.61），且与风险决策无关。
• 第三孕期摄入分析未发现显著关联，提示妊娠早期可能是关键窗口期。

Discussion
坚果的神经保护效应可能源于其LC-PUFAs、多酚及维生素E的协同作用，而鱼类关联的不一致性可能与污染物暴露有关。研究创新性地将营养暴露与青春期前复杂行为关联，但需注意局限性：

1. 11岁前额叶皮层未完全成熟，需延长随访；
2. FFQ自报告误差可能低估效应量；
3. 西班牙高摄入人群的结论外推需谨慎。

未来方向
建议在青少年期重复评估，并纳入其他行为问题指标。该研究为孕期膳食指南优化提供了科学依据，强调妊娠早期营养干预对儿童神经行为发育的潜在长期价值。