O型臂导航下S2AI螺钉自由手置入的精准定位研究：基于术后CT的轨迹分析与临床参考价值

为解决成人退变性脊柱侧凸患者骶2髂骨(S2AI)螺钉置入的精准定位问题，研究人员通过O型臂导航系统对66例患者的术后CT进行三维重建分析，对比参考点(距S1后孔外侧1 mm、尾侧1 mm)与实际入钉点的空间位置差异。研究发现实际入钉点较参考点外移3 mm、尾移2 mm，最佳横向角46°、矢状角39°，参数离散度低，为自由手置钉提供了可靠解剖学依据。

　　

这项突破性研究通过O型臂(O-arm)导航系统，对66例成人退变性脊柱侧凸患者的骶2髂骨(S2AI)螺钉置入轨迹展开精密测绘。采用高分辨率CT三维重建技术，科研团队精准捕捉到两个关键解剖标志点：参考点A(位于S1后孔外侧1 mm、尾侧1 mm)与实际入钉点B的空间坐标差异。

数据显示，实际入钉点呈现显著外移(左侧8.08±1.39 mm vs 5.26±0.84 mm)和尾移(24.47±2.20 mm vs 22.10±1.26 mm)特征，螺钉长度(SL)随之增加而横向角(TA)减小。特别值得注意的是，当按骨盆倾斜角与骨盆入射角比值(PT/PI)将患者分为低PT组(<0.5)与高PT组时，两组间螺钉轨迹参数无统计学差异。

研究最终锁定黄金置钉参数：以S1后孔为基准，外移4 mm、尾移3 mm为最佳入钉点，配合46°横向角与39°矢状角构成"钻石组合"。这些经O型臂验证的标准化数据，犹如为脊柱外科医生装配了"解剖GPS"，将自由手置钉的精准度推向新高度。