蝶窦巨大粘液囊肿致双侧外展神经麻痹的罕见病例分析与治疗启示

来自眼科与耳鼻喉科的临床研究人员报道了一例罕见的蝶窦巨大粘液囊肿合并颅神经病变病例。通过CECT PNS影像学诊断和FESS内镜手术，成功缓解患者头痛、复视及外直肌麻痹，证实早期干预对避免神经并发症的关键作用。

　　

一则引人入胜的临床案例：77岁女性因持续4个月的头痛、复视及右眼运动受限就诊，眼科检查发现双侧外直肌麻痹。增强CT(CECT PNS)显示蝶窦异常扩张，充满低密度非增强物质（提示粘液囊肿），并压迫双侧视神经管及导致垂体后移。鼻内窥镜检查未见异常，但术中在蝶筛隐窝左前壁发现囊性膨出，清除脓性分泌物后行双侧蝶窦开放术及后隔切除术。术后患者症状显著改善，头痛与复视消失，外直肌功能恢复。该案例凸显了蝶窦粘液囊肿（Sphenoid Mucocele）的罕见性与临床表现多样性，强调影像学诊断（如CECT）与功能性内镜鼻窦手术（FESS）在保护颅神经功能中的核心价值。