成人男性耳后皮下丝虫病：一例罕见病例报告及其诊断启示

来自印度的研究人员针对丝虫病(Filariasis)在非典型部位诊断的难题，报道了一例20岁男性患者左耳后3 cm×2 cm皮下结节病例。通过细针穿刺细胞学(FNAC)检出班氏吴策线虫(Wuchereria bancrofti)微丝蚴，证实了淋巴外感染的可能性。该研究为皮下肿块的鉴别诊断提供了重要参考，强调在非流行区也需警惕丝虫病异位感染。

　　

在热带地区持续肆虐的丝虫病(Filariasis)主要由班氏吴策线虫(Wuchereria bancrofti，占90%)和马来布鲁线虫(Brugia malayi/timori，占10%)引发。令人惊讶的是，一位20岁男性患者耳后悄悄"长出"了3 cm×2 cm的皮下肿块，持续6个月不消退。常规血液检查看似风平浪静，但细针穿刺细胞学(Fine Needle Aspiration Cytology， FNAC)却揭开了谜底——显微镜下赫然可见扭动的微丝蚴(microfilaria)。

这个耳后"不速之客"打破了丝虫偏爱淋巴系统的刻板印象。研究者特别提醒：当遇到皮下结节这个"皮肤谜题"时，诊断清单里必须给丝虫病留个位置。毕竟这些体长不足300μm的寄生虫(W. bancrofti)可能正在人体上演"流浪地球"的戏码。FNAC技术在此展现了"四两拨千斤"的诊断价值——只需一根细针，就能让隐藏的微丝蚴原形毕露。

这项发现如同在诊断迷宫中点亮了新路标：在丝虫病流行区(如印度)，即使是非淋巴部位的皮下肿块，医生们也需保持"寄生虫侦探"的敏锐度。毕竟在人类与这些古老寄生虫的博弈中，每个非常规病例都是更新认知的重要拼图。