益生菌预防住院患者艰难梭菌感染(CDI)有效性的系统评价与荟萃分析

为解决抗生素相关性腹泻引发的艰难梭菌感染(CDI)这一重大医疗难题，研究人员通过PRISMA指南和PICO框架开展荟萃分析，评估益生菌对住院患者的预防效果。结果显示益生菌组CDI发生率降低(OR=0.99, 95%CI[0.56;1.7])，虽未达统计学显著性，但亚组分析提示特定菌株和剂量方案可能具有保护作用，为临床预防策略提供新思路。

　　

抗生素滥用导致的艰难梭菌(Clostridioides difficile)感染(CDI)已成为住院患者死亡率和医疗成本攀升的重要推手。尽管益生菌在CDI治疗领域尚无明确证据，但其通过调节肠道微生物群(microbiota)发挥预防作用的假说备受关注。

研究团队严格遵循PRISMA规范，在PubMed数据库筛选探究益生菌预防CDI的临床对照试验。采用R Studio进行随机效应模型荟萃分析，计算合并效应量、比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)。通过Cochrane偏倚风险评估工具(RoB)对纳入文献质量进行严格把控。

四项高质量研究数据揭示：与安慰剂组相比，益生菌干预组CDI发病率呈现下降趋势(OR=0.99)，但95%CI[0.56;1.7]跨越无效线且p值未达显著水平。值得注意的是，亚组分析发现特定益生菌菌株(strain)和给药方案(dose regimen)的选择可能显著影响预防效果。尽管两项研究在随机化过程存在较高偏倚风险，整体证据仍支持益生菌对CDI的潜在防护作用。

这项研究为临床决策提供重要启示——虽然益生菌整体预防效果未达统计学显著，但OR<1.0的指向性提示其可能通过微生物生态调控机制发挥保护效应。未来需针对特定益生菌组合和给药方案开展更精确的临床试验。