气候变化与母婴健康研究的知识图谱：文献计量分析与未来展望

这篇综述通过文献计量学（Bibliometric）方法系统分析了2001-2024年Web of Science（WoSCC）收录的1,393篇文献，揭示了气候变化（Climate Change）与妊娠及新生儿结局（如早产Preterm Birth、低出生体重LBW）的研究格局。研究运用CiteSpace工具绘制了国家/机构合作网络、关键词共现聚类及突现词（Burst Terms）时序演变，指出氧化应激（Oxidative Stress）、棕色脂肪组织（BAT）等新兴机制热点，为气候适应性母婴健康政策提供循证依据。

　　

引言

21世纪以来，气候变化（Climate Change）已成为全球健康的核心威胁。气温升高、极端热事件（Heatwaves）和空气污染（PM_2.5
）等环境压力源与不良妊娠结局的关联证据日益增多，但这一交叉领域的知识结构和发展脉络尚未系统解析。本研究通过文献计量分析，首次全景式呈现该领域的科研合作网络、主题演化路径及未来方向。

材料与方法

数据源自WoSCC数据库2001-2024年的1,393篇英文文献，检索策略整合气候暴露（如"extreme heat"）与妊娠结局（如"preterm birth"）关键词。采用CiteSpace 6.2.R6进行共现分析（Co-occurrence）、共被引（Co-citation）网络构建及突现检测（Burst Detection），时间切片设置为1年/段，提取每段前50%高影响力文献。

结果

年度趋势与地理分布

出版物数量在2017年后显著增长，2024年达峰值220篇。美国、中国和英国主导研究产出，加州大学系统、哈佛大学等机构为核心枢纽。值得注意的是，低收入国家作者占比不足15%，凸显全球研究不平等。

核心作者与文献

Basu R、Dadvand P和Chersich MF构成高影响力作者三角，其关于热暴露与早产（OR=1.15, 95%CI 1.08-1.23）的奠基性研究被引超千次。突现文献分析显示，Bekkar等2020年发表在JAMA的综述（Burst Strength=12.6）首次系统证实空气污染与死产（Stillbirth）的剂量-反应关系。

主题演化

关键词聚类揭示三大方向：

1. 环境暴露：最大簇群#0（Heat Stress）关联热浪与胎盘功能失调（Placental Insufficiency）；
2. 分子机制：簇群#1（Brown Adipose）发现母体棕色脂肪（BAT）激活可调控胎儿热适应（β=0.34, p<0.01）；
3. 健康公平：簇群#6（Maternal Health）强调低收入孕妇因缺乏空调（AC）面临7倍热相关早产风险。

时序分析显示，研究从早期温度关联（2001-2010）转向多污染物模型（2011-2015），近年聚焦氧化应激（Oxidative Stress）和气候韧性（Climate Resilience）等前沿。

讨论

跨学科融合

期刊双图叠加（Dual-map Overlay）显示知识流从环境科学（如Science）向临床医学（如The Lancet）流动。这种转化医学（Translational Medicine）模式推动WHO将气候适应性产前护理（Climate-adaptive Care）纳入政策。

机制突破

胎盘氧化应激（如8-OHdG水平升高2.3倍）和BAT介导的产热（Thermogenesis）被证实为关键通路。动物模型（Cluster #9 Mice）揭示热暴露通过TLR4/NF-κB通路诱发炎性细胞因子（IL-6↑40%）导致胎儿生长受限（FGR）。

政策启示

研究呼吁在SDGs框架下建立早期预警系统（Early Warning System），尤其针对热带地区的露天作业孕妇。Meta分析显示，每1°C气温上升使妊娠高血压风险增加4.2%（95%CI 2.7-5.8）。

局限与展望

数据库限于WoSCC可能遗漏非英语研究。未来需加强全球南方（Global South）的队列研究（如使用DHIS2医疗数据），并探索纳米颗粒（PM_0.1
）等新型暴露标志物。

结论

该领域正从现象观察到机制解析，最终迈向气候智能型（Climate-smart）母婴健康干预。建立基于表观遗传（Epigenetics）的风险预测模型和绿色产房（Green Maternity Unit）将成为下一代研究重点。