贝伐珠单抗治疗NF2相关神经鞘瘤病的全身磁共振成像评估：外周非靶向病灶的稳定性研究

来自多中心的研究团队针对NF2相关神经鞘瘤病（SWN）患者，通过3.0T全身磁共振成像（WB-MRI）评估贝伐珠单抗治疗下外周非靶向神经鞘瘤的影像学特征。研究发现，94%的病灶保持稳定（SD），仅少数出现部分缓解（PR, 3%）或进展（PD, 3%），且ADC值无显著变化。该研究为NF2-SWN的全身病灶监测提供了高可靠性方法，揭示了靶向与非靶向病灶对治疗的差异性反应。

　　

这项多中心开放标签II期临床试验聚焦于NF2相关神经鞘瘤病（SWN）患者，利用3.0T超高场强全身磁共振成像（WB-MRI）技术，系统评估了贝伐珠单抗治疗过程中外周非靶向神经鞘瘤的动态变化。研究采用短时反转恢复序列（STIR）、弥散加权成像/表观扩散系数图（DWI/ADC）及增强前后T₁
加权成像，对基线期、25周和49周的病灶进行精准测量。

数据分析显示，基线WB-MRI共检出119个外周神经鞘瘤（中位数8个/患者），其中33个代表性病灶被深度追踪。令人惊讶的是，这些病灶在49周时中位尺寸保持稳定（26mm→25mm），且测量者间一致性极高（组内相关系数ICC 0.990-0.997）。按二维面积评估，94%病灶呈稳定状态（SD），仅各3%表现为部分缓解（PR）或进展（PD）。值得注意的是，所有病灶的ADC值及信号特征均未出现显著改变，提示外周神经鞘瘤与靶向治疗的听神经瘤（VS）可能存在微环境差异。

该研究首次证实，WB-MRI可稳定检测小至10mm的外周神经鞘瘤，为NF2-SWN的全身疗效评估建立了新标准。尽管组织学相似，但外周病灶对贝伐珠单抗的响应明显弱于中枢靶病灶，这一发现为精准治疗策略的制定提供了重要影像学依据。