机器人辅助中央胰腺切除术联合大网膜蒂瓣重建术：技术创新与临床价值

为解决胰腺中央切除术(CP)后高发胰瘘(POPF)及缺乏标准化重建技术的临床难题，研究人员创新性地采用机器人辅助经胃胰胃吻合术联合大网膜蒂瓣加固技术，结合深度学习3D器官建模进行术前规划。该技术成功应用于76岁IPMN患者，手术时间218分钟，零并发症且术后3天出院，为保留胰腺功能的精准手术提供了新范式。

　　

在胰腺外科领域，机器人辅助中央胰腺切除术(RCP)正成为治疗胰腺体部癌前病变或低度恶性肿瘤的重要选择，其核心挑战在于平衡病灶切除与胰腺功能保留。当前临床面临两大痛点：缺乏标准化的消化道重建方案，以及高达30%的术后胰瘘(POPF)发生率^4,5
。

研究团队开创性地将大网膜血管蒂瓣(omental pedicle flap)应用于经胃胰胃吻合术(transgastric pancreaticogastrostomy)，相比传统胰肠吻合术，这种重建方式显著简化了操作流程。术前采用深度学习算法处理CT数据，生成患者特异性3D器官模型，通过虚拟手术规划优化了trocar穿刺位点与肿瘤的空间关系^6,7
。

典型案例显示，76岁女性患者接受该技术治疗33mm高风险胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)，术中出血仅50ml，术后未发生胰瘘等并发症，病理证实为低度不典型增生。这种整合了三维可视化导航、机器人精准操作和组织瓣加固的"三位一体"策略，为降低POPF发生率和缩短住院时间提供了新思路。

值得注意的是，大网膜蒂瓣不仅机械性覆盖吻合口，其丰富的血供还可能促进组织愈合。而术前3D建模使外科团队能"透视"患者独特的解剖结构，犹如获得手术导航的"活体地图"。这些技术创新使得在保留>50%胰腺实质的前提下实现R0切除成为可能，对改善患者长期内分泌功能具有重要意义。