越南低收入背景下校园心理健康预防项目的成本效益分析：基于经济模型的实证研究

为解决低收入国家青少年抑郁症预防的资源分配难题，来自越南的研究团队通过马尔可夫模型(Markov model)评估了本土化改编的"快乐小屋"(Happy House, HH)校园心理干预项目的成本效益。结果显示，与不干预相比，HH项目每获得1个质量调整生命年(QALY)的增量成本效益比(ICER)为2290万越南盾(2886美元)，规模化实施后降至1350万越南盾(1698美元)，证实其在资源有限情境下具有显著成本效益优势。

　　

这项开创性研究将澳大利亚"资源丰富青少年计划"(Resourceful Adolescent Program)进行本土化改造，在越南校园中打造出"快乐小屋"(HH)干预方案。研究团队构建了经专家验证的马尔可夫模型，从社会视角评估了5年、10年及终身时间维度下的成本效益。

数据采集颇具匠心：干预效果源自HH随机对照试验，健康效用值通过1004名青少年的欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)调查获取，成本数据则整合了试验支出和越南本土经济参数。令人振奋的是，即便采用保守的3%贴现率，HH项目仍展现出卓越的性价比——终身视角下每获得1个QALY仅需2290万越南盾，远低于越南人均GDP阈值。

更妙的是，当模拟全国推广场景时，规模效应使成本效益比优化达41%。敏感性分析揭示，干预效果值、抑郁症发病率和实施成本是影响结果的三大关键因素。这些发现为资源受限地区开展心理健康预防提供了确凿的经济学证据，特别在抑郁症发病率持续攀升的背景下，这种校园干预策略堪称"四两拨千斤"的典范。